祛胰抵方联合二甲双胍改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

论文摘要

目的：观察和验证自拟方剂祛胰抵方（以益气养阴、活血祛痰为治则）联合二甲双胍对改善气阴两虚兼血瘀痰滞型2型糖尿病患者胰岛素抵抗状态的疗效,为降低糖尿病及其并发症的发生率及死亡率提供新的思路及治疗方法。方法：将60例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为2组,在基础治疗相同的前提下,对照组给予二甲双胍片（山东科源制药有限公司）500mg,每日三次口服；治疗组给予二甲双胍片500mg,每日三次,以及益气养阴、活血祛痰中药汤剂,每日一剂,水煎两次共取药汁200ml,早晚两次分服。两组均以8周为一疗程。观察两组患者治疗前后胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂分析（TC、TG、HDL-C、LDL）、中医证候积分的变化。结果：治疗组可明显减轻气阴两虚兼有血瘀痰滞型2型糖尿病胰岛素抵抗患者的胰岛素抵抗指数,升高胰岛素敏感指,降低血糖、糖化血红蛋白、血脂、中医证候积分等指标,且优于对照组；通过观测治疗前后血常规、尿常规、便常规、肝功、肾功、心电图等指标,显示治疗期间两组患者各指标均在正常范围内,未见异常变化。结论：益气养阴、活血祛痰中药联合二甲双胍疗法明显优于单独使用二甲双胍疗法,可以更明显降低HOMA-IR并升高ISI；降低FPG、2hPG、FINS、HbA1c;能明显降低患者TG、TC、LDL并升高HDL-C;降低2型糖尿病胰岛素抵抗患者的中医证候积分,且无明显不良反应及毒副作用,安全性较好。

论文目录

• 英文缩略词
• 中文摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 文献综述
• 1. 祖国医学对2型糖尿病的研究
• 1.1 病名的由来
• 1.2 病因病机
• 1.3 中医药研究进展
• 2. 现代医学对2型糖尿病胰岛素抵抗的研究
• 2.1 病因研究
• 2.2 发病机制的研究
• 2.3 关于胰岛素抵抗的评价方法
• 临床研究
• 1. 临床资料
• 1.1 诊断标准
• 1.2 病例纳入标准
• 1.3 排除标准
• 1.4 剔除及脱落病例标准
• 1.5 病例纳入情况
• 2. 试验方法
• 2.1 治疗方法
• 2.2 观察指标及检测方法
• 2.3 疗效评定标准
• 2.4 统计方法
• 3. 结果
• 3.1 对HOMA-IR、ISI的影响
• 3.2 对FPG、2hPG、FINS、HbA1c的影响
• 3.3 对血脂TC、TG、HDL-C、LDL的影响
• 3.4 对中医证候积分的影响
• 3.5 安全性观测
• 讨论
• 1. 祛胰抵方联合二甲双胍的疗效分析
• 1.1 改善2型糖尿病IR患者的胰岛素抵抗状态
• 1.2 改善2型糖尿病IR患者的糖代谢
• 1.3 改善2型糖尿病IR患者的脂代谢
• 1.4 改善2型糖尿病IR患者的临床症状
• 2. 方药分析及现代药理学研究
• 2.1 方药分析
• 2.2 现代药理学研究
• 3. 展望
• 结论
• 致谢
• 参考文献
• 个人简历