一、中晚期肾癌的术前肾动脉栓塞(附35例分析)（论文文献综述）
王林辉[1]（2020）在《继往开来 砥砺奋进 在传承中创新：中国肾癌诊疗历史回顾及现状分析》文中提出肾癌是泌尿系统常见恶性肿瘤之一。本文检索1980—2019年发表于《中华泌尿外科杂志》的肾癌相关文章共623篇,以此为依据,回顾中国肾癌诊疗的历史变迁并分析现状,主要从肾癌的研究模式、对肾癌的认知程度和肾癌的治疗手段3个方面进行阐述。
张伟[2]（2019）在《CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融治疗肾上腺实体肿瘤的临床研究》文中研究说明研究目的近几年来冷冻消融技术在肝癌、肺癌、肾癌、前列腺癌等实体肿瘤中的应用经验已经趋于成熟,鉴于肾上腺具有独特的生理学功能,该技术对于肾上腺实体肿瘤的应用提出了严峻的考验。对于不能耐受外科手术或者不愿意接受外科手术的患者,局麻下影像引导经皮穿刺冷冻消融治疗技术体现出其无可比拟的优越性。本研究旨在探讨局麻下CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融技术治疗肾上腺实体肿瘤的安全性及可行性,尝试探索使用多种技术及方法保障冷冻消融能够成功实施,并依据相关标准分析了该技术治疗肾上腺实体肿瘤的疗效。研究方法本研究收集了 2011年7月至2017年10月期间局麻下行CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融治疗的肾上腺实体肿瘤患者,根据纳入标准和排除标准收集了 45例。术前均经两种及以上影像学检查方法（CT、超声、MRI、核医学）和实验室检查或者穿刺活检病理证实为肾上腺实体肿瘤。45例肾上腺实体瘤中转移瘤31例,嗜铬细胞瘤8例,3例腺瘤,3例上腺皮质癌。使用的影像导引设备为Philips公司PQ6000螺旋CT,氩氦冷冻消融设备为以色列氩氦冷冻消融系统（Cryo-HitTM）,使用的冷媒及热媒分别为:超高压氩气及氦气。所有操作在术前均获得患者本人及患者委托人的知情同意。为保障消融术的成功实施,对于富血供肿瘤术前尝试了供血动脉栓塞治疗;对于紧邻重要组织器官的实体肿瘤术中使用了水力分离技术。31例转移瘤消融术后随访至2018年6月或者至患者死亡。术后第1月、3月、6个月、12个月行增强CT或者MRI扫描,此后每半年复查一次增强扫描,评估肾上腺转移癌患者生存期及相关危险因素。对于8例嗜铬细胞瘤患者在术前给予应用α受体阻滞剂及扩容治疗,冷冻消融术中经桡动脉有创连续测压实时监测血压变化,应用α受体阻滞剂等控制阵发性高血压。研究成果本研究组45例患者冷冻消融治疗均获得顺利完成,无因术中血压不可控等其他原因而导致手术终止,未见与冷冻消融相关的严重并发症发生。本组病例中有4例患者冷冻术前1-2周行肿瘤供血动脉栓塞治疗,有8例患者因肿瘤体积较大在术后3月内行第二次冷冻消融治疗,有3例患者因为瘤体紧邻小肠,在实施冷冻消融前使用了水力分离技术,根据肿瘤类型分别做统计和讨论分析,31例肾上腺转移癌患者全部1年、3年、5年生存率累计结果分别为:83.9%、45.0%、30.0%。8例嗜铬细胞瘤患者术中连续动脉测压获得成功,术中应用α受体阻滞剂等控制高血压效果确切,冷冻治疗前后及复温过程中血压变化差异有统计学意义（P<0.05）。结论局麻下CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融技术治疗肾上腺实体肿瘤安全可行,创伤小,与外科治疗及影像引导的其他消融技术相比,疗效确切,并发症少,术前及术中根据肿瘤的类型可实施多种技术保障手术成功。该技术对于不适宜或者不愿意接受外科手术的患者尤为适用。
官彬,廖先国,文鹏程,唐勇[3]（2015）在《肾癌外科根治性切除术前经动脉插管栓塞的临床价值》文中进行了进一步梳理目的探讨不同栓塞方法对肾癌外科根治性切除术前经动脉插管栓塞的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的肾癌患者43例,分为A组（同时成功栓塞患侧肾动脉及肾包膜动脉、肾上腺动脉）、B组（仅栓塞患侧肾动脉）、C组（直接行外科根治性切除）。比较3组患者的手术时间、手术难易程度、术中出血量、病灶切除成功率、术后生存率。结果 A、B组与C组比较其手术时间、手术难易程度、术中出血量度、病灶切除成功率及术后生存率差异均有统计学意义（P<0.01）,A、B两组间比较除病灶切除成功率外其余指标差异有统计学意义（P<0.01）。结论肾癌外科根治性切除术前辅助性动脉栓塞治疗效果好,尤其以彻底栓塞病变侧肾动脉、包膜动脉等血供者效果更佳。
侯栋亮[4]（2014）在《保留肾单位手术治疗T1b期肾癌可行性分析》文中认为目的评价保留肾单位手术治疗T1b期肾癌的安全性与可行性。方法回顾性对照研究2007年1月至2009年1月郑州大学第一附属医院泌尿外科131例T1b期肾癌的临床资料，其中行保留肾单位手术治疗者64例，行根治性肾切除术治疗者67例。统计分析两组患者年龄、性别、肿瘤位置分布、肿瘤最大直径、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管留置时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数、术后并发症、术后肾功能变化、术后肾小球滤过率变化、肿瘤复发情况、保留肾单位手术肾脏血流阻断时间及切缘阳性率、术后肿瘤控制率等指标的差异有无统计学意义，评价保留肾单位手术治疗T1b期肾癌的安全性与可行性。结果1．保留肾单位手术组与根治性肾切除术组在输血率、胃肠恢复时间、术后住院时间、引流管留置时间差异无统计学意义（P＞0.05）；保留肾单位手术组与根治性肾切除术组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。2．保留肾单位手术组患者术后5年血清肌酐水平（SCr）较术前均升高，但配对t检验，两者差异无统计学意（P>0.05）；根治性肾切除术组患者术后5年血清肌酐水平（SCr）较术前均升高，配对t检验，差异有统计学意义（P>0.05）。分别比较保留肾单位手术组患者术前、术后5年的总肾小球滤过率、患侧肾小球滤过率、健侧肾小球滤过率差异无统计学意义（P>0.05）；分别比较根治性肾切除术组患者术前、术后5年的总肾小球滤过率、健侧肾小球滤过率差异有统计学意义（P＜0.05）。3．在随访期间，保留肾单位手术组64例T1b期肾癌患者中有2例复发，复发率3.12%；根治性肾切除术中有2例复发，复发率为2.98%，比较两组患者术后肿瘤复发率差异无统计学意义（P>0.05）。结论T1b肾癌行保留肾单位手术与根治性肾切除术具有相似的肿瘤控制率，但在保护肾功能方面明显优于根治性肾切除术。位于肾脏两极、远离肾门、位置表浅、肿瘤相对较小、外生性生长、未侵犯或少量侵犯集合系统的T1b期肾癌建议行保留肾单位手术。切缘阴性、保护肾功能且无并发症是保留肾单位手术的理想效果。
王俊龙[5]（2012）在《中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞术的疗效评价》文中研究说明目的：评价中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗的临床意义。方法：43例中晚期肾癌患者（治疗组）行选择性肾动脉造影，随即用无水酒精、碘化油、明胶海绵行肾动脉栓塞，25d内行根治性肾切除术。同时选择30例单纯行肾癌根治术的中晚期肾癌患者作为对照组。比较两组术中肿瘤及周围组织改变、手术出血量、手术时间及术后住院时间。结果：治疗组肾动脉栓塞治疗后25d,均顺利施行根治性切除手术，栓塞未见严重并发症。术中观察到肾动脉搏动减弱甚至消失,肾静脉、肿瘤表面血管萎陷,肾周组织水肿,比较有利于分离；术后病理描述:切除肾呈缺血性改变,中央坏死,肾血管及肿瘤血管内大量血栓形成,均为肾细胞癌。治疗组和对照组术中出血量311.3±133.4mL vs495.2±221.7mL、手术时间176.0±36.1min vs199.3±42.8min、住院时间11.3±3.1d vs13.3±3.2d比较，差异有统计学意义（均P <0.05）。结论：中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞治疗有利于手术切除,能够减少围手术期出血，提高手术成功率。但能否提高生存率目前仍缺乏前瞻性随机试验的证明。
欧阳墉[6]（2008）在《经导管动脉灌注术和栓塞术在我国的发展历程及其现状》文中认为经导管动脉灌注和栓塞术（transcatheter arterial infusion and embolization,TAI&TAE）于20世纪80年代引入我国,也是我国最早应用于临床的介入治疗技术。时至今日TAI/TAE历经20余年的不断改进,现已被广泛用于治疗许多疾病,包括肿瘤、血管畸形、出血和一些静脉疾患等介入治疗。本文通过复习国内1981年至2006年间主要的相关文献,对TAI/TAE在我国的发展历程及其现状作了一概述和讨论。
罗海龙[7]（2008）在《巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的临床应用》文中研究表明目的探讨巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的疗效。方法7例中晚期巨大肾癌术前运用无水酒精与明胶海绵进行肾动脉双重栓塞。结果全部病例栓塞成功,并在随后的1～5d成功地进行了肾癌根治性切除。术中见肾周组织水肿,脂肪液化,容易分离;肾动脉搏动明显减弱或消失,出血量明显减少。结论巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞能有效地提高手术的安全性与成功率,为部分中晚期肾癌患者提供了的一种安全、有效的治疗手段。
邹合德,曾宪强,张立华[8]（2007）在《DSA技术在肾癌诊断与治疗中的应用32例分析》文中研究说明肾癌早期主要靠手术切除治疗,中晚期已有局部或远处转移,手术难度大,预后较差,采用放疗、化疗等保守治疗疗效有限。我院自2000年9月至2005年9月对32例肾肿瘤患者总结及随访,从手术前介入栓塞和姑息性治疗两方面进行评价,探讨 DSA 的应用价值。 1．临床资料与方法
赵恩阳,耿波,许广志,曲树新,李学东[9]（2007）在《肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌（附9例分析）》文中指出目的探讨肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌的疗效。方法本组9例,6例患者在肾动脉栓塞化疗术后3-7 d内行肾癌根治术,3例晚期肾癌患者的肾动脉栓塞化疗术为姑息性治疗。结果本组9例患者栓塞均成功。术后出现不同程度的栓塞综合征,对症治疗后,症状均缓解,未出现并发症。结论肾动脉栓塞化疗术对于巨大肾肿瘤的术前准备,提高了手术安全性及成功性;而对于晚期肾癌的姑息性治疗,缓解了症状,改善了病人的生存质量,是治疗中晚期肾癌的一种安全、有效的治疗方法。
金杰,丁文彬,袁瑞凡[10]（2007）在《肾癌肾切除术前的介入治疗（附26例分析）》文中研究表明目的对26例肾癌肾切除术前肾动脉栓塞技术和疗效进行评价。方法回顾性分析了26例肾癌术前介入治疗的患者,着重研究肾动脉栓塞技术、肾切除术中情况及介入患者的选择。结果手术及病理所见肿瘤缩小变软,瘤周脂肪水肿液化,易于剥离,肿瘤表面静脉萎陷,中央坏死,动脉内大置血栓形成。结论肾动脉栓塞有助于中晚期肾癌的手术切除。
二、中晚期肾癌的术前肾动脉栓塞(附35例分析)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中晚期肾癌的术前肾动脉栓塞(附35例分析)（论文提纲范文）
（2）CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融治疗肾上腺实体肿瘤的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 序言 |
| 第一部分 CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融治疗肾上腺实体肿瘤的可行性及安全性 |
| 1 材料 |
| 1.1 纳入标准和排除标准 |
| 1.2 临床资料 |
| 1.3 冷冻治疗及相关设备 |
| 2 方法 |
| 2.1 消融术前准备 |
| 2.2 氩氦刀适形冷冻消融治疗 |
| 2.3 技术成功定义 |
| 2.4 疗效评价方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 治疗结果 |
| 3.2 并发症 |
| 4 讨论 |
| 第二部分 CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融治疗肾上腺转移肿瘤的研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗及治疗相关设备 |
| 2 方法 |
| 2.1 氩氦冷冻治疗方法 |
| 2.2 术后随访方法 |
| 2.3 定义 |
| 2.4 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 患者资料结果及冷冻消融技术结果 |
| 3.2 并发症 |
| 3.3 局部进展结果 |
| 3.4 全身系统进展结果 |
| 3.5 全部生存率 |
| 4 讨论 |
| 第三部分 CT引导下经皮穿刺氩氦刀适形冷冻消融治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的研究 |
| 1 材料 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗及治疗相关设备 |
| 2 方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 治疗结果 |
| 3.2 并发症 |
| 4 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词表 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
| 致谢 |
（3）肾癌外科根治性切除术前经动脉插管栓塞的临床价值（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（4）保留肾单位手术治疗T1b期肾癌可行性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写词 |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述部分 局限性肾癌的诊断与治疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（5）中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞术的疗效评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（6）经导管动脉灌注术和栓塞术在我国的发展历程及其现状（论文提纲范文）
| 1 肿瘤的TAI/TAE |
| 1.1 肝脏肿瘤 |
| 1.2 肾脏肿瘤 |
| 1.3 肺肿瘤 |
| 1.4 头颈部肿瘤 |
| 1.5 盆腔部肿瘤 |
| 1.6 骨骼和软组织肿瘤 |
| 1.7 消化系统肿瘤 |
| 2 动静脉畸形、动静脉瘘和动脉瘤的TAE |
| 3 脏器出血的TAE |
| 4 脾（动脉）栓塞术和其他 |
（7）巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的临床应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（9）肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌（附9例分析）（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 2方法 |
| 3结果 |
| 4讨论 |
四、中晚期肾癌的术前肾动脉栓塞(附35例分析)（论文参考文献）
- [1]继往开来 砥砺奋进 在传承中创新：中国肾癌诊疗历史回顾及现状分析[J]. 王林辉. 中华泌尿外科杂志, 2020(07)
- [2]CT引导下经皮穿刺氩氦适形冷冻消融治疗肾上腺实体肿瘤的临床研究[D]. 张伟. 苏州大学, 2019(04)
- [3]肾癌外科根治性切除术前经动脉插管栓塞的临床价值[J]. 官彬,廖先国,文鹏程,唐勇. 重庆医学, 2015(22)
- [4]保留肾单位手术治疗T1b期肾癌可行性分析[D]. 侯栋亮. 郑州大学, 2014(03)
- [5]中晚期肾癌术前应用肾动脉栓塞术的疗效评价[D]. 王俊龙. 福建医科大学, 2012(01)
- [6]经导管动脉灌注术和栓塞术在我国的发展历程及其现状[J]. 欧阳墉. 介入放射学杂志, 2008(12)
- [7]巨大肾癌术前肾动脉双重栓塞的临床应用[J]. 罗海龙. 影像诊断与介入放射学, 2008(05)
- [8]DSA技术在肾癌诊断与治疗中的应用32例分析[A]. 邹合德,曾宪强,张立华. 河南省第二届肿瘤微创治疗学术大会暨新乡抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会成立大会、河南省胸部疾病影像诊断与治疗新进展研讨会暨新乡市影像诊断新进展与新技术研讨会论文汇编, 2007
- [9]肾动脉栓塞化疗术治疗中晚期肾癌（附9例分析）[J]. 赵恩阳,耿波,许广志,曲树新,李学东. 黑龙江医学, 2007(04)
- [10]肾癌肾切除术前的介入治疗（附26例分析）[A]. 金杰,丁文彬,袁瑞凡. 第八届全国肿瘤介入诊疗学术大会、第一届中国抗癌协会肿瘤介入学护理专业学组会议暨国家级介入诊疗继续教育学习班、肿瘤介入治疗新进展研讨会论文汇编, 2007