太原市坝陵桥社区已婚育龄妇女生殖道感染相关因素分析及服务对策研究

论文摘要

目的：全面了解太原市坝棱桥社区已婚育龄妇女的人口学特征及生殖道感染状况。通过分析已婚育龄妇女阴道炎影响因素,揭示太原市坝陵桥社区已婚育龄妇女生殖道感染发生的流行特征；通过对生殖道感染的可能危险因素进行分析,制定干预措施,以降低其发病率,提高妇女的健康水平和生活质量,并探索一种新型的生殖健康服务模式,为社区医疗机构制定干预措施提供理论依据。方法：选取太原市坝陵桥社区为研究现场,以25-50岁育龄妇女为研究对象,采用整群随机抽样方法,抽取坝陵桥社区1813名已婚育龄妇女进行调查。按照规定的流程进行问卷调查、妇科体检和阴道分泌物检验。妇科体检由工作十年以上副主任临床医师担任,实验室检查由工作二十年的主任检验师检查。调查内容包括已婚育龄妇女的年龄、文化程度、职业、经济水平以及对阴道感染的一般知识了解程度,以及避孕方式、生活习惯、工作压力、就医态度等相关因素。结果：共抽取太原市坝陵桥社区已婚育龄妇女1937人,严格掌握研究对象的纳入和排除标准,剔除正在使用抗生素、月经期及患有糖尿病的已婚育龄妇女124人,实际调查为1813人。检测出生殖道感染（RTI）的总检出率为32.8%,细菌性阴道病（BV）检出率为10.0%,滴虫性阴道炎检出率为5.5%,混合感染检出率为1.8%,其中外阴阴道假丝酵母菌病（BVV）患病率最高,占12.7%。在过去一年中,曾有各种RTI症状者占32.7%,而就诊人数仅占有症状人数的66%,所有调查人群中对阴道炎了解者仅占28%,72%的人对疾病的认知不足。在对生殖道感染影响因素的调查中发现,以避孕套避孕者生殖道感染患病率最低,为15.1%,与采取宫内节育器避孕和避孕药避孕者相比,统计学检验具有显著性差异（P<0.05）。关于已婚育龄妇女卫生习惯的调查表明,每天清洗外阴者阴道炎患病率为24.0%,与隔天或几天清洗者相比,统计学检验具有显著性差异（P<0.05）。配偶同房前后清洗外生殖器的妇女阴道炎发生率为28.2%,配偶同房前后不清洗外生殖器的妇女阴道炎发生率为62.4%,统计学检验具有显著性差异（P<0.05）。logistic回归分析结果显示,工作压力小（OR为0.632）、换内裤（OR为0.761）、清洗外阴（OR为0.718）、经期清洗（OR为0.756）是保护因素,工作压力小、经常换内裤、清洗外阴者不易患病；同房前后清洗外阴（OR为1.735）、性生活频率（OR为1.708）、就医态度（OR为1.616）、未避孕（OR为4.877）、宫内节育器避孕（OR为3.528）是危险因素,已婚育龄妇女同房前后清洗外阴、性生活频率高、就医不积极、未避孕、使用宫内节育器避孕者易患病；在避孕方式与生殖道感染的关系中,避孕套避孕和宫内节育器避孕相对于未避孕及其他避孕方式者不容易患病,未避孕对生殖道感染发生的作用最大,工作压力对生殖道感染发生的作用最小。年龄每增加1岁,生殖道感染发生的优势比为0.969,表示其他因素取值固定,年龄每增加1岁,生殖道感染发生的优势是增加前的96.9%,即降低约3.1%。结论：太原市坝陵桥社区已婚育龄妇女生殖道感染的总检出率较其它发达城市高,其中外阴阴道假丝酵母菌病患病率最高。因生殖道感染就诊率较低,无症状比例高而对RTI认知率低。生殖道感染与年龄、工作压力、卫生习惯、性生活频率、就医态度、避孕方式等都有密切关系。因此,应加强已婚育龄妇女生殖保健服务,建立新型的社区生殖服务模式,保护妇女生殖健康权利,提高妇女自我保健意识和生殖健康水平。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 一、太原市坝陵桥社区已婚育龄妇女人口学特征及生殖道感染情况分析
• 1. 资料与方法
• 1.1 对象来源
• 1.2 研究方法
• 1.3 质量控制
• 1.4 临床诊断标准
• 1.5 统计学方法
• 2. 结果
• 2.1 坝陵桥社区已婚育龄妇女人口学特征
• 2.2 坝陵桥社区已婚育龄妇女生殖道感染患病情况
• 2.3 坝陵桥社区已婚育龄妇女RTI症状、求医行为和生殖道感染认知情况
• 3. 讨论
• 3.1 坝陵桥地区被调查育龄妇女的人口学特征分析
• 3.2 对坝陵桥社区已婚育龄妇女生殖道感染患病情况的分析
• 3.3 对社区已婚育龄妇女生殖道感染认知情况的分析
• 二、太原市坝陵桥社区已婚育龄妇女阴道炎影响因素分析
• 1. 资料与方法
• 2. 结果
• 2.1 已婚育龄妇女基本情况对阴道炎患病率的影响
• 2.2 避孕方式对阴道炎患病率的影响
• 2.3 生活习惯对阴道炎的影响
• 2.4 配偶同房前后清洗外阴对阴道炎的影响
• 2.5 社区已婚育龄妇女生殖道感染影响因素多因素Logistic回归分析
• 3. 讨论
• 三、生殖道感染社区卫生服务对策及建议
• 3.1 加强坝陵桥社区全体育龄人群的生殖健康教育
• 3.2 生殖道疾病普查工作与计划生育工作相结合
• 3.3 发展社区生殖健康服务网,维护"生殖健康权利"
• 3.4 提供综合、连续、优质、方便、廉价的社区生殖健康服务
• 四、结论
• 参考文献
• 综述
• 参与文献
• 附表
• 个人简介
• 致谢