论文摘要
目的:在西方国家,酒精性肝病是导致肝硬化的最主要病因。在我国,其发病率约占饮酒者20%。而且随着人民生活水平的日益提高,饮酒人数的逐年增加,酒精性肝病有迅速增长的趋势,已成为危害国民健康的又一严重疾病。因此,防治酒精性肝病的研究已成为医学研究的重要课题。本课题通过观察解酲四逆散治疗酒精性肝病的疗效,研究解醒四逆散对酒精性肝病的治疗作用及其可能机制。方法:选已确诊的酒精性肝病患者82例,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者服用解酲四逆散,水煎分2次服。对照组患者服用小柴胡颗粒,每次10g,每日3次,疗程均为2个月。治疗期间戒酒并停用其他药物。患者均于治疗前后空腹采血,分离血清后-20℃保存备检。观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能、血脂及细胞因子、血清SOD、LPO和肝纤维化标志物等各项指标的变化。结果:①两组患者经治疗后腹胀、纳差、乏力、肝区痛等症状明显改善,个别患者症状已基本消失。两组疗效比较,差异有显著性（P＜0.05）。②解酲四逆散和小柴胡颗粒均可显著降低各项肝功能指标（P＜0.01）,治疗组与对照组比较差异有显著性（P＜0.01、P＜0.05）。③解酲四逆散和小柴胡颗粒均可显著降低TC、TG、LDL—C含量（P＜0.01）,其中解酲四逆散在降低LDL—C方面优于小柴胡颗粒（P＜0.05）。④解酲四逆散可显著降低TNF-α、IL-6水平,显著降低LPO含量,提高SOD活性水平,与小柴胡颗粒比较差异有显著性（P＜0.01）。⑤解酲四逆散可显著降低血清PCⅢ、HA、LN水平,与小柴胡颗粒比较差异有显著性（P＜0.05）。结论:解酲四逆散具有改善肝功能、调节肝内脂质代谢、调节免疫和抑制炎症反应及抗肝纤维化作用,对酒精性肝病有良好的治疗效果,综合疗效优于对照组。