瘘道切缝内口双侧结扎法治疗肛瘘的临床研究

论文摘要

目的:观察和评价瘘道切缝内口双侧结扎法治疗肛瘘的临床疗效。 方法:将112例肛瘘病人随机分成试验组和对照组,其中试验组56例采用瘘道切缝内口双侧结扎法,对照组56例采用切开(切挂)术。观察两组病例术后疼痛、术后出血、排尿障碍、肛门水肿和术后伤口感染情况,创面愈合时间,术后瘢痕大小,肛门形态与功能受损和随访术后半年内的复发情况,应用统计学软件SPSS13.0对结果进行统计学分析,P<0.05表示差异有显著性意义。 结果:试验组术后并发症平均评分明显低于对照组,存在显著差异(P <0.05),术后疼痛持续时间、术后出血明显少于对照组,存在显著差异(P <0.05)。试验组肛门形态与功能评价、创面愈合时间、疤痕大小等指标优 于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05),试验组和对照组在术后肛门 水肿、排尿障碍、感染、复发和治愈率方面无显著差异(P>0.05)。 结论:瘘道切缝内口双侧结扎法治疗肛瘘能有效地防止术后出血、肛 门形态与功能受损等并发症、后遗症,并且明显缩短术后疼痛持续时间、 创口愈合时间,伤口愈合后疤痕小。达到了根治肛瘘的同时保护肛门功能的目的,是治疗肛瘘的合理术式。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 1. 引言
• 2. 临床资料与方法
• 2.1 病例来源
• 2.2 诊断标准
• 2.2.1 西医诊断标准
• 2.2.2 中医诊断标准
• 2.3 纳入病例标准
• 2.4 排除病例标准
• 2.5 病例脱落及剔除标准
• 2.6 随机分组
• 2.7 治疗方法
• 2.7.1 术前准备
• 2.7.2 麻醉方法
• 2.7.3 手术方法
• 2.7.4 术中注意事项
• 2.7.5 术后处理
• 2.8 观察和评价指标
• 2.8.1 症状评分
• 2.8.2 肛门形态与功能
• 2.8.3 伤口愈合情况
• 2.8.4 术后恢复情况
• 2.9 疗效评定标准
• 2.10 安全性评价标准
• 2.11 统计方法
• 3. 结果
• 3.1 术后并发症比较
• 3.2 术后肛门形态与功能情况比较
• 3.3 术后伤口愈合情况比较
• 3.4 术后恢复情况比较
• 3.5 疗效比较
• 4. 讨论
• 4.1 痰道切缝内口双侧结扎法的理论基础
• 4.1.1 解剖学基础
• 4.1.2 病因病理特点
• 4.1.3 肛痰的分类
• 4.1.4 手术原则
• 4.2 本术式的临床特点
• 4.2.1 彻底处理内口
• 4.2.2 保护肛门括约肌功能
• 4.2.3 彻底处理管腔、窦道
• 4.2.4 减少肛门缺损及瘫痕形成
• 4.2.5 有效缩短疗程
• 4.2.6 缩短术后疼痛持续时间
• 4.2.7 有效防止术后并发症
• 4.3 结果分析
• 4.3.1 疗效分析
• 4.3.2 术后并发症分析
• 4.3.3 维护肛门形态与功能情况分析
• 5. 结论
• 6. 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 在校期间公开发表的学术论文、专著及科研成果
• 声明
• 附录 综述
• 肛瘘手术治疗的研究进展
• 一、前言
• 二、肛瘘手术治疗发展概况
• 三、现代肛瘘的手术方式
• 1、肛瘘括约肌切断术式
• 2、肛瘘括约肌保留术式
• 四、问题与展望
• 参考文献