四川省雅安市石棉县人民医院检验科625400
在科学技术不断发展的今天，医疗行业也得到了巨大的发展。血液检验作为当前例临床诊断的重要依据，检验技术的方法、类型与先进性直接关乎治疗工作的有效性。血涂片检验属临床中的常规检测项目，具有操作便捷、简单的特点，能够在血液感染性疾病或是血液病的检验中发挥重要的作用。笔者就临床诊断中血涂片检验的研究进展展开综述，报道如下。
1血涂片检验对感染性疾病的检验
致病菌对血液有极强的亲和力，会通过多种途径进入到人体的血液当中，进而引发血液感染性疾病。特别是在机体遭受创伤之后，大量的病原菌会借助创口进入血液中，并在血液系统中生长与繁殖，出现急性化脓性炎症、慢性化脓性炎症等感染症状。同时，由于血液感染侵袭的广泛性，若患者无法得到及时、有效地诊断与诊治，病情便会极具恶化而出现败血症，甚至及危及到患者的生命。由此可见，对血液感染性疾病患者进行早期的诊断具有十分重要的意义。
在利用血涂片进行检验时，需要操作者对其中存在的可疑病原菌作严密观察，有效发挥出血涂片检验对血液感染性疾病的诊断价值。寄生虫性疾病是临床中的常见疟疾，临床中对其有较多的诊断措施，具体包括酶联免疫吸附试验、间接荧光抗体试验及间接红细胞凝集试验、血涂片检验等[1]。其中血涂片检验作为一种有效的诊断手段，在各种寄生虫疾病的诊断中具有较高的准确性，为临床治疗提供了重要的参考依据。
2血涂片检验对血液疾病的检验
2.1诊断贫血
现临床中针对血液疾病主要利用血液分析仪来进行诊断，同时随着医疗技术的不断进步，血液分析仪的性能得到了有效地完善，可以实现对血红蛋白、红细胞、红细胞血红蛋白量等相关参数的有效测定。但在此之前，均需要通过血涂片检验来做出确诊，以得到准确的诊断指标。张恒[2]提出，全自动血细胞分析仪虽然极大地提高了实验室的检测速度，同时也具备了较高的细胞计数和白细胞分类的准确性，但是仪器始终无法替代细胞形态学检查这个金标准。另外对自动阅片、人工镜检两种不同检查手段的检验结果进行对比，发现人工镜检嗜多色性红细胞的检出率为21.5%，而自动阅片嗜多色性红细胞的检出率为9.7%。
2.2诊断血小板异常性疾病
临床中常见的血小板异常疾病包括血小板减少症、血小板增多症、继发性血小板减少性紫癜等。有报道指出，血小板数量的减少主要是因为血小板出现了聚集，而血小板的数量增多，则多为红细胞及白细胞等因素所引起。在对血小板的数量进行检验的过程中，要求对以上因素进行排除，若发现尾部出现了血小板的堆积，在大多数情况下则是原发性的血小板增多症，但也不排除是因脾切除而导致血小板增多。
裴丽静[2]在研究中指出，利用血涂片检验可以直观计数血小板，并对血液分析仪的结果进行复核，血涂片法具有很好的保存性，可以及时的发现血小板形态和数量的变化。由此可见，通过应用血涂片检验来进行血小板数量的观察，可以作为一种血小板计数的质量控制方法，在此过程中，相关操作人员应做好全自动血细胞分析仪在血小板计数中的校正与指导工工作，尽量减少误差。
2.3诊断白细胞异常性疾病
在利用血涂片检验进行白细胞异常性疾病的诊断时，会发现中性粒细胞当中具有空泡和分叶、双核类的异常粒细胞，即可将其确诊为患有骨髓性疾病。有研究指出，对急性白血病、慢性淋巴细胞白血病及毛细胞白细胞采用血涂片检验，具有较高的准确性，进而为临床诊断工作提供了重要的参考依据。另外要注意单纯的外周血涂片检验对血液病的诊断还不够准确，需要同分子生物学、免疫细胞化学、骨髓病理学、细胞化学染色等学科相结合，做到对结果的科学分析与准确诊断。
3血涂片检验的临床应用
全自动血液分析仪作为一种先进的仪器，为临床诊断提供了精确的依据，有效的提高了检验质量与效率，但其也存在一定的缺点，便是不能做到对血细胞结构及形态的准确鉴别，因此，在血细胞的形态学检验中，血涂片仍是主要的诊断手段。有研究指出，通过全自动血液分析仪检验后，再通过血涂片检验的检出率≧10%，说明当前检验人员对相关仪器的操作水平仍有待提高，需加强培训[4]。
4结语
综上所述，血涂片检验是一种基本的形态学检验手段，其对临床中的诊断及治疗工作发挥了重要的价值与意义。虽然目前医疗技术得到了较大的发展，且全自动血液分析仪也实现了广泛的应用，但其检验结果的准确性仍有待考证。因此众多研究者呼吁医学界应重新对血涂片检验这一检验方法加以重视，为广大患者带来福音。笔者对临床诊断中血涂片检验的研究进展展开综述，望对相关方面的研究提供有利参考。
参考文献：
[1]廖东铮.血涂片检验在临床诊断中的研究进展[J].临床合理用药杂志,2017,10(03):174-175.
[2]张恒.93例贫血患者外周血涂片红细胞形态学分析[J].国际检验医学杂志,2016,37(03):353-354.
[3]裴丽静.血涂片法复核在血小板计数减少的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(95):133.
[4]陆作洁.外周血涂片形态学检验与临床诊断的研究进展[J].中外医学研究,2014,12(09):153-154.