（湘潭市中医医院湖南湘潭411100）
【摘要】目的：观察和分析海桐皮汤熏洗治疗肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者的实际效果。方法：选择我院2013年6月至2013年10月收治的62例肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者为实验对象，将其随机分为实验组（31例）与对照组（31例），对照组患者采用常规练功锻炼的传统治疗方式，实验组患者在常规功能锻炼的基础上采用海桐皮汤熏洗治疗的方式，观察两组患者的临床治疗情况。结果：通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率，实验组为96.8％，而对照组仅为74.2％，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.01），具有统计学意义。结论：海桐皮汤熏洗治疗肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者的实际效果显著，能够有效促进患者的血液循环，帮助患者加快病患部位的软组织软化，使患者胀痛部位能够快速得到修复，并发症较少。
【关键词】海桐皮汤熏洗治；肘关节功能障碍；治疗效果观察
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】9128-6509（2015）12-0101-02
肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍的临床表现为患者肘关节活动僵硬并伴有肿胀与疼痛，严重者往往会导致患者肘关节出现萎缩与坏死的情况，严重影响患者的正常生活[1]。在我国传统的临床治疗过程中，肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍通常需要采用手法复位的治疗方式，但是这种治疗方式对医护人员的医疗技术水平要求较高，在治疗过程中很容易出现问题情况，进一步使患者病患部位出现损伤，因此，如何有效提高肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者的临床治疗效果，已经逐步成为现阶段我国外科临床治疗领域中值得深入探究与解决的重点问题[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年6月至2013年10月收治的62例肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者为实验对象，62例患者均符合肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍的临床诊断标准；62例肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者当中，男性患者35例，女性患者27例，年龄分布：26-71岁，平均年龄（40±3.2）岁，将所有患者随机分为两组，实验组31例，对照组31例，对照组患者采用手法复位的传统治疗方式，实验组患者采用海桐皮汤熏洗治疗的方式，观察两组患者的临床治疗情况；62例肱骨髁上骨折伸直型骨折44例，屈曲型折18例。62例肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者受伤后到门诊处就医的时间在0.5h-4h之间，平均时间为2.1h。两组患者在性别、疾病、年龄上都较为类似，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]，均诊断为桡骨远端骨折后4周患者，且存在腕关节功能障碍；证侯均属经络瘀阻。
1.3方法
对照组患者采用手法复位的传统治疗方式，首先使用石膏对患者病患部位进行固定治疗，在6-8W周后拆除石膏并对患者进行常规功能锻炼治疗。实验组患者在功能锻炼的基础上采用海桐皮汤熏洗治疗的方式。海桐皮汤：乳香、透骨草、海桐皮、没药各6ｇ，川椒9g、药当归4.5g、红花3g、白芷2.4g、甘草2.4g、川芎3g、防风2.4g、威灵仙3g，将重要放入铝盆中并加入3000ml左右的自来水，完全浸泡中药20-30min，使用文火煎至15-20min，然后加入100ml醋，停止加热，用汤药的热气对患者病患部位进行熏蒸，根据水药液温度适当调整药液与患者肢体间的距离，以皮肤发热为最佳，直至将患者病患部位完全浸泡在药液当中。治疗持续时间为25-35min，2次/d，10d一个疗程，共治疗2-3个疗程。
1.4疗效评价标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[4]进行疗效评价，治愈：症状基本消失，疗效指数≥95％；有效：症状体征有所减轻，疗效指数≥60％；无效：症状体征无减轻，疗效指数＜30；总有效率=（显效人数+治愈人数）/总人数。
2.结果
通过本次临床治疗，62例肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者的疾病情况得到了明显改善，其中实验组患者治疗的总有效率为96.8％，而对照组仅为83.9％，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。
表1两组患者临床治疗效果比较(例)
3.讨论
肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍属于我国临床领域中常见的骨折病症，患病人群多为青少年与中老年人[5]。由于骨质疏松的原因，常见的肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍在病理上较为复杂，传统临床治疗手段往往难以有效治愈患者的疾病症状。海桐皮汤熏洗治疗作为我国现阶段应用较为普遍的一种治疗骨折症状的治疗方式，其应用效果值得探究[6-8]。
本研究结果显示，海桐皮汤熏洗治疗作为我国临床应用效果显著的一种治疗模式，在实践应用于肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者的过程中效果显著，能够有效缓解患者的拘挛症状，帮助患者活血化瘀,消肿止痛，快速消除患者的炎症，软化疤痕,使患者肌肉,筋腱恢复弹性，加速患者病患部位的血液循环，进一步提高了临床治疗的效果。通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率，实验组为96.8％，而对照组仅为74.2％，实验组的患者具有明显优势，差异结果显著（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，海桐皮汤熏洗治疗肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍患者的实际效果显著，能够有效促进患者的血液循环，帮助患者加快病患部位的软组织软化，使患者胀痛部位能够快速得到修复，并发症较少，在我国今后的肱骨髁上骨折后肘关节功能障碍临床治疗过程中值得推广和应用。
参考文献：
[1]周中.中药熏洗治疗手部创伤后关节功能障碍[J].江苏中医药,2012,28(10)：832.
[2]谢启东，刘新华，冯炎.海桐皮汤熏洗治疗骨折关节炎患者的临床探究[J].重庆医学，2011,24(14):269－270，2011,24(14):269－270．
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[s].南京:南京大学出版社,1994:178
[4]郑筱萸,中药新药临床研究指导原则.中国医药科技出版社,2002:313-314
[5]龙炳新.中药熏洗配合手法按摩治疗创伤性腕关节僵硬83例[J].中国中医骨伤科杂志.2013,10(03)：11-13
[6]王进芳.活血消肿液治疗骨折局部肿胀[J].湖北中医杂志，2011,24(14):269－270．
[7]周小燕.海桐皮汤熏洗治疗外伤骨折患者的效果[J].湖南医科大学院报,2012,28(10)：832.
[8]董丽华.桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的临床治疗探究[J].湖南医科大学院报.2013,10(03)：11-13
（注1：本文为湖南省中医药管理局2015年科研基金资助项目，编号：2015117）