先天性食道狭窄的诊治

论文摘要

背景/目的先天性食道狭窄是一种少见的食道良性畸形，食道扩张术和手术治疗是目前常用的两种治疗方法，探讨先天性食道狭窄的诊治经验、治疗方法，以减少先天性食道狭窄的误诊率及早期诊治。方法对我院（1990—2012）33例先天性食道狭窄病人（其中4人放弃治疗）从临床表现、诊断、治疗方法及病理结果进行回顾性的研究分析。结果：1．33例（男：16例）先天性食道狭窄中仅17例（51%）首次就诊得以确诊，首次就诊误诊率高（49%），气管软骨食道异位症误诊率更高（75%），先天性食道狭窄平均首次发病年龄为8.6月，确诊年龄为33.8月（出生-73月），平均确诊年龄晚于首次发病年龄24月。2．临床表现：进食后呕吐、营养不良、生长发育迟缓、吞咽食物困难、贫血、流延、反复上呼吸道感染、肺炎、食道异物嵌顿等。3．诊断：主要依靠病史、钡餐检查及术后病检，所有患儿术前均行钡餐检查，其中9例行食道镜检或胃镜检查。4．治疗：29人共行54次食管扩张术，平均每人1.9次，随访1月-10年，食管扩张术治疗先天性食道狭窄仍存在争议，26名患儿（79%）最终需手术治疗；手术效果好，主要并发症为吻合口狭窄、吻合口瘘、胃食管反流，随访1月-10年，术后无死亡病例，远期预后良好。5．病理活检：术后病理活检21例，诊断气管软骨食道异位症13例，纤维肌层肥厚8例结论对于进食后反复呕吐及吞咽困难的患儿均应想到先天性食道狭窄可能。食道钡餐检查仍是最简单有效的诊断方法。食管扩张术治疗先天性食道狭窄效果欠佳。手术是治疗先天性食道狭窄可靠、有效、安全的方法。

论文目录

• 英汉缩略语名词对照
• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 1 资料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 全文总结
• 参考文献
• 文献综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读硕士期间发表的论文