王丽
黑龙江省佳木斯中心血站154007
【摘要】目的：探讨临床用血前交叉配血不合的原因。方法：抽选2011年3月-2013年4月，我院接收交叉配血患者100例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：结果显示，100例交叉配血患者标本中，血型正、反不符2例，受血人员阳性抗体不规则30例，抗人球蛋白阳性45例。100例交叉配血结果显示，盐水交叉期间出现主、次凝聚15例，凝聚交叉期间出现主、次凝聚30例，抗人球蛋白交叉配血期间出现主、次凝聚46例。结论：交叉配血不合原因包括：冷凝素导致凝聚、红细胞导致凝聚、不规则抗体导致凝聚等。临床用血交叉配血前期应选择一种既能检测完全抗体，又能检测不完全抗体的方法，从而确保用血安全性。
【关键词】交叉配血；不合原因；血型鉴别
输血为临床治疗期间常用措施，通常用于大出血患者、贫血患者临床治疗中。合理、有效的输血可减少输血后不良反应的发生及医疗纠纷，间接给输血前期交叉配血试验提出了更高的要求[1]。输血前交叉配血是确保输血安全的重要指标，可检测血液中是否存在破坏性抗体，防止溶血现象的发生，确保患者安全用血。对此，将抽选我院接收交叉配血患者100例，报告如下：
1资料和方法
1.1资料抽选2011年3月-2013年4月，我院接收交叉配血患者100例，包括：男性患者55例，女性患者45例，年龄处于10-80岁范围内，平均（41.1±12.6）岁。100例患者临床资料差异性不明显，可进行针对性临床比对（P>0.05）。
1.2方法借助盐水试管法检测患者血型，用盐水试管法、聚凝胺法、抗人球蛋白法交叉配血。
1.3观察项目观察交叉配血不合原因。
1.4统计学方法借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。
2结果
结果显示，100例交叉配血患者标本中，79例交叉配血不合，包括：血型正、反不符2例，受血人员阳性抗体不规则30例，抗人球蛋白阳性45例。100例交叉配血结果显示，盐水交叉期间出现主、次凝聚15例，凝聚交叉期间出现主、次凝聚30例，抗人球蛋白交叉配血期间出现主、次凝聚46例。
3讨论
目前，临床治疗中输血是最为主要的措施，伴随着输血量的不断增加，输血安全问题逐渐暴露。交叉配血的应用，可从根本上解决输血安全问题。一般来说，交叉配血主要包括主试验、副试验两种。主试验又被称之为直接配合，主要检测患者血液标本中是否存在抗体；副试验被称之为间接性配合，即将受血者、供血者血液结合，检测其是否含有抗体。临床资料显示，导致临床交叉配血不合原因为免疫和非免疫性两种，免疫因素是患者自身抗体、机体功能抗体不规则导致，主要表现为主侧、左侧等凝聚；非免疫因素是指血清蛋白功能紊乱、相应蛋白倒置等破坏红细胞原有功能，致使红细胞性变，以左侧凝聚为主。吴学忠等[2]研究报告表明：临床不规则性抗体是除抗A、抗B以外的血型，大多发生于输血期间，可致使配血不合，是导致重复性输血的最主要原因。从本组研究结果得知：100例患者血液检测中发现不规则抗体30例，检出率为30.0%，和健康人相比，差异性明显（P<0.05）。针对此类患者输血来说，可通过盲目筛选后，选择相同血型患者进行交叉配血，并在交叉配血合格后进行输血处理[3]。另外，患者自身抗体也是致使交叉配血困难的原因。健康人员血液中含有冷凝素相对较少，一般不会影响交叉配血效果。本组研究结果显示：6例患者血液检测中由于冷凝素致使交叉配血不合格；30例由于自身抗体呈现阳性导致交叉配血不合。针对患者抗体呈现阳性患者输血来说，应同时将多个患者血液和患者交叉后筛选，从而选择交叉合格血液输血。
本组研究实验借助盐水试管法、聚凝胺法、抗人球蛋白法对100例患者进行交叉配血，结果显示79例患者交叉配血不合。79例患者中，2例患者由于血型错误导致交叉不合，其余患者由阳性抗体不规则、患者自身抗体等导致交叉不合，说明：阳性抗体不规则、患者自身抗体是导致交叉配血不合的最主要因素，占全部的97.5%，符合付登俊[4]研究成就。
综上，临床输血前期，应首先进行血型、抗体等监测，借助盐水试管法、聚凝胺法、抗人球蛋白法同时监测，以便随时发现血液中潜在危险性因素，为患者选择合适血液，确保临床输血安全，提高临床治愈率。
参考文献：
[1]胡飘萍，李松，杨丽云，等.输血前交叉配血不合原因分析及处理[J].实验与检验医学，2013，24（03）：280-281.
[2]吴学忠，吕蓉，李敏，等.临床用血前交叉配血不合104例原因分析[J].国际检验医学杂志，2013，28（17）：2263-2264.
[3]毕永珺.输血前交叉配血不合原因分析及处理[J].中国实用医药，2014，36（20）：234-235.
[4]付登俊.43例交叉配血不合及产生原因分析[J].内蒙古中医药，2011，12（11）：107.