龙山县人民医院湖南龙山416800
【摘要】目的：探讨优质护理对手术急诊患者生理及心理状态的影响。方法：所选研究对象为2016年3月-2017年3月本院收治的急诊手术患者，随机抽取92例。按照护理干预措施的不同，将92例患者分为研究组（优质护理，n=46）与对照组（常规护理，n=46）。对比两组干预前后生理及心理状态变化。结果：干预前，两组收缩压、舒张压、心率对比，结果无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组收缩压低于对照组，舒张压低于对照组，心率低于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05）；干预前，两组心理状态评分对比，结果无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组心理状态各指标评分均优于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：在手术急诊患者治疗过程中，实施优质护理干预的效果理想，能改善患者生理和心理状态，值得进行深入研究和推广。
【关键词】手术急诊；生理状态；心理状态；优质护理
急诊手术患者大多病情较为凶险，且手术过程中含较多不可控因素，导致临床治疗及护理难度增大[1]。而且，多数急诊手术患者受自身疾病折磨，在心理和生理方面均存在较大创伤，会给手术的顺利进行和术后恢复带来不利影响[2]。这就需要临床上采取积极措施，寻找有效的护理干预方法，提升急诊手术患者的护理依从性，确保手术顺利进行。本研究为深入探讨优质护理干预的应用价值，回顾性分析了2016年3月-2017年3月本院收治的92例急诊手术患者的临床资料，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
所选研究对象为2016年3月-2017年3月本院收治的急诊手术患者，随机抽取92例。按照护理干预措施的不同，将92例患者分为研究组与对照组，分别为46例。患者及家属均对本研究知情同意。研究组男26例，女20例；年龄21-75岁，平均年龄（42.0±5.0）岁；科室类型：18例为妇产科，14例为普外科，8例为骨科，6例为泌尿外科。对照组男25例，女21例；年龄20-73岁，平均年龄（41.8±4.9）岁；科室类型：17例为妇产科，15例为普外科，7例为骨科，7例为泌尿外科。两组患者一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。
1.2方法
给予对照组患者常规护理干预，主要包括协助术者完成相关辅助检查、告知术前相关注意事项、术中密切观察生命体征变化、术后详细告知注意事项等。研究组在此基础上实施优质护理干预，内容包括：
1.2.1术前护理
①多数急诊手术患者情绪不稳定，术前与患者及家属交流沟通，了解患者诉求，采用通俗易懂的语言介绍手术相关信息，纠正患者对手术的错误认知，消除其顾虑，促使患者不良心理得到缓解；②急诊手术患者大多病情较为危急，需快速完善各项检查，全面评估身体状态，对手术风险和并发症的发生可能性进行预测，并做好妥善准备；③做好手术室准备，确保手术室温度、湿度适中，避免强光、噪音刺激，保证环境卫生满足需求，做好手术相关器械和物品准备。
1.2.2术中护理
①患者送至手术室后，认真核查其相关信息，采用眼神、微笑、握手等方式向患者传达安慰、鼓励等情感，消除其不良情绪；②及时创建静脉通道，协助麻醉医师和术者完成手术，手术过程中避免谈论与手术无关的话题，确保手术室安静，密切观察患者病情变化和生命体征变化。
1.2.3术后护理
①完成手术后，以温生理盐水清洗患者皮肤上的血迹，将其送至病房，做好交接班工作，详细告知术后相关注意事项，并了解患者术后恢复情况；②患者苏醒过程中，对其生命体征、神志、面色等变化进行观察。特别是老年人，因其身体机能逐渐衰退，可能出现相关麻醉及手术并发症，护理人员待患者清醒后，与之进行交流沟通，告知可能出现的并发症及相关注意事项，评估生理及心理变化。
1.3观察指标和评定标准
①观察两组患者干预前后生理状态变化，包括舒张压、收缩压、心率；②两组干预前后心理状态采用症状自评量表评估，本研究采用焦虑、抑郁、躯体化三项，各项均为由轻到重采用0-5分表示[3]。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料均用（）表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1生理状态
干预前，两组收缩压、舒张压、心率对比，结果无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组收缩压低于对照组，舒张压低于对照组，心率低于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05）。见表1.
2.2心理状态
干预前，两组心理状态评分对比，结果无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组心理状态各指标评分均优于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。见表2.
表1两组患者干预前后生理状态对比（）
3讨论
手术室是医院内一个特殊的科室，承担着救治危重患者的重则。而手术室护理具有工作强度大、难度高、复杂性高等特点，稍有不慎，会影响手术的顺利进行和患者术后康复，严重者甚至会引发医疗纠纷，引起高度关注[4]。特别是对急诊手术患者来说，其病情变化大，极易承受较大生理和心理负担，手术风险大，需加强护理干预[5]。
优质护理是临床上一种常见新型护理干预模式，主要是按照患者机体状况、病情变化等，为其制定科学合理的护理干预方案，以改善其生理和心理状态[6]。本研究对研究组实施优质护理干预，包括手术前、手术中和手术后三部分，获得了较为理想的效果。其中，手术前加强患者心理护理，向其介绍手术相关知识，能有效缓解其不良情绪，改善患者手术依从性，促使其以积极的态度面对手术；做好术前相关准备，确保手术室环境温馨、舒适，能改善患者舒适度；手术过程中，密切观察患者生命体征变化和病情变化，做好保暖工作，确保手术顺利进行。手术后，做好心电监护，对生命体征变化和病情变化进行观察，告知术后相关注意事项，缓解其心理压力，改善应激状态。
本研究中，干预后，研究组收缩压低于对照组，舒张压低于对照组，心率低于对照组，结果均有统计学意义（P<0.05），与文献结果相符[7]。由此可知，在手术急诊患者治疗过程中，实施优质护理干预的效果理想，能改善患者生理状态，控制其血压和心率。此外，干预后，研究组心理状态各指标评分均优于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。提示优质护理干预在手术急诊患者治疗过程中的应用，能缓解患者不良心理，改善其心理状态，减轻心理压力。
综上所述，在手术急诊患者治疗过程中，实施优质护理干预的效果理想，能改善患者的生理和心理状态，值得进行深入研究和推广。
参考文献：
[1]程雯婕，常小瑞，牛丽娜.优质护理对手术室急诊患者生理及心理状态的影响分析[J].长治医学院学报，2015，29（3）：225-227.
[2]姚俊.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].医学理论与实践，2017，30（2）：290-291.
[3]曹慧娟，郑红.探讨优质护理对手术室急诊手术患者生理及心理状态的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（7）：173+177.
[4]郭菲.手术室优质护理对急诊手术患者生理及心理的影响[J].内蒙古医学杂志，2016，48（5）：633-634.
[5]颜红.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响分析[J].中外医学研究，2016，14（21）：74-76.
[6]李珍，杨琼，郑丽芳.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响分析[J].长江大学学报（自科版），2016，13（30）：65-66.
[7]谢丽香.手术室优质护理对急诊手术患者并发症、住院时间及满意度的影响[J].现代诊断与治疗，2016，27（24）：4769-4771.