不锈钢与钛合金材料组合固定骨折的实验研究

论文摘要

目的:不锈钢与钛合金两种不同内固定材料能否组合固定骨折是困扰广大骨科临床医师的棘手问题。本研究通过分别用不锈钢、钛合金材料制成的接骨板、螺钉单独或组合固定骨折,观察它们周围组织反应的差别,以及对骨折愈合的影响来确定两者能否组合使用,为临床合理地应用上述两种不同材料固定骨折提供理论依据。方法:新西兰大白兔一侧胫骨中段处截骨,用不锈钢、钛合金材料制成的钢板、螺钉单独或组合固定。动物随机分为A、B、C、D组。A组为钛板+钛钉组,B组为不锈钢板+不锈钢钉组,C组为钛板+不锈钢钉组,D组为不锈钢板+钛钉组。分别在术后2,4,8,12周处死每组中的两只。1)组织学检查:光镜下观察不同内固定周围软组织炎性细胞的浸润情况及包膜厚度。2)免疫组织化学检测:将各组不同固定时间的包膜组织,利用SABC法进行增殖细胞核抗原（ PCNA）检测,每张切片随机选取5个高倍视野,计算细胞PCNA阳性表达率。3)放射学观察:分别在术后2,4,8,12周对骨折部位拍片,观察不同内固定对骨折愈合的影响。结果:1)组织学检查:术后2周,各组内固定周围软组织炎性细胞数量及包膜厚度无显著性差异（P>0.05）。术后4,8,12周,A、C组内固定周围软组织炎性细胞数量及包膜厚度较B、D组少（小）,差别有显著性差异（P<0.05）。A与C,B与D组之间无显著性差异（P>0.05）。2)免疫组织化学检测:术后2周,各组内固定周围软组织中PCNA阳性表达率无显著性差异（P>0.05）。术后4,8,12周,A、C组内固定周围软组织中PCNA阳性表达率低于B、D组,差别有显著性差异（P<0.05）。A与C,B与D组之间无显著性差异（P>0.05）。3)放射学观察:术后2,4,8,12周对骨折部位拍片,不同内固定组合对骨折愈合无明显影响。结论:不锈钢与钛合金两种不同内固定材料组合固定骨折在术后12周不会引起严重组织反应,不会影响骨折愈合。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 1.不锈钢的临床特点及目前存在的问题
• 2.钛合金的临床特点及目前存在的问题
• 3.不锈钢和钛合金的组合
• 4.本课题的研究目的和意义
• 第一章 内固定周围组织学检查
• 1.1 实验材料和方法
• 1.2 实验结果
• 1.3 讨论
• 第二章 免疫组织化学检测
• 2.1 实验试剂和方法
• 2.2 实验结果
• 2.3 讨论
• 第三章 骨折愈合观察
• 3.1 X 线摄片投照条件及时间
• 3.2 拍片结果
• 3.3 讨论
• 研究小结
• 参考文献
• 附录
• 综述
• 个人简介
• 致谢