（杭州市淳安县千岛湖镇社区卫生服务中心浪达岭社区卫生服务站浙江杭州311700）
【摘要】目的：分析研究个体化护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响。方法：选取2011年6月—2017年6月间收治的老年糖尿病患者30例作为本次研究对象，随机分为对照组（行常规护理干预）、个体化组（行个体化护理干预）两组，对比分析两组老年糖尿病患者的临床护理效果及用药依从性。结果：个体化组老年糖尿病患者的用药依从性良好率66.67%显著高于对照组，且血糖指标结果优于对照组，P<0.05。结论：对老年糖尿病患者采取个体化护理干预能有效提升其用药依从性，改善患者血糖水平，临床效果显著。
【关键词】个体化护理干预；老年糖尿病；用药依从性；影响分析
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）05-0233-02
临床护理老年糖尿病患者时，为保证血糖控制效果，需辅以积极、合理的临床护理干预。而相比于常规的护理干预，对老年糖尿病患者采取个体化护理干预临床效果更为显著。个体化护理干预能有效提升患者的用药依从性，促进血糖水平的控制[1]。本文就此探究个体化护理干预对老年糖尿病患者的临床应用价值。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取2011年6月—2017年6月间收治的30例老年糖尿病患者作为研究对象，所选取患者均符合糖尿病疾病诊断标准，且年龄均大于60岁、意识清晰，患者及其家属对于本次研究内容均有所了解，且签署知情同意书。
遵循均等随机原则将30例老年糖尿病患者分为对照组、个体化组两组。对照组15例老年糖尿病患者中男、女比例为9:6，患者年龄在62岁～83岁之间，年龄均值为（72.13±2.36）岁，疾病病程在1年～9年之间，病程均值为（3.45±0.89）年；个体化组15例老年糖尿病患者中男、女比例为8:7，患者年龄在61岁～84岁之间，年龄均值为（72.32±2.31）岁，疾病病程在1年～9年之间，病程均值为（3.57±0.83）年。对照组、个体化组两组老年糖尿病患者的基线资料数据经对比分析可知无显著差异，P＞0.05。
1.2护理方案
对照组：本组15例老年糖尿病患者采取常规护理措施，即常规的用药指导、心理疏导、健康宣教等。
个体化组：本组患者在常规护理措施基础上采取个体化护理干预，主要护理内容为：
（1）评估并制定护理方案。成立专门的个体化护理干预小组，明确各人分工后，对患者的心理、身体状态进行评估，后有针对性的分析每一例患者的疾病特点及心理需求，根据评估结果为患者制定针对性强的个体化护理干预计划，并遵照护理计划实施护理干预。
（2）个体化心理指导及健康宣教。在对患者实施护理措施时，积极与患者及其家属沟通，了解患者的心理状态以及对疾病相关知识的需求，后有针对性的给予患者心理疏导，并对患者进行针对性强的健康教育以满足患者的需求。
（3）个体化饮食护理。结合患者的饮食喜好，指导患者进行饮食控制以期培养患者养成良好的饮食习惯，按时按量进食，并禁烟禁酒。
（4）个体化康复护理。根据患者的疾病恢复情况及身体状况，为患者制定适当的康复训练，由简至繁，循序渐进，以期提升患者机体抵抗力，促进疾病康复。
1.3评价指标
通过问卷形式评估患者的用药依从性，问卷为十分制，患者评分高于7分为依从性良好，评分在4分～7分间为中等，评分低于4分为依从性差。
同时通过记录两组老年糖尿病患者经护理干预后的血糖指标评估患者的血糖控制情况，并进行组间对比，主要血糖指标有FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）。
1.4数据处理
本文数据结果采用SPSS18.0软件行统计分析，结果中用药依从性分级指标以n（%）表示，对比采取卡方检验；依从性评分、血糖指标等采用（x-±s）表示，组间比较行t检验。若对比结果为P＜0.05则认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
经评估对比可知，个体化组15例患者的用药依从性评分为（7.98±1.21）分，对照组患者用药依从性评分为（5.64±1.35）分，两组患者用药依从性评分对比差异显著，P＜0.05。结合表1数据可知，个体化组用药依从性良好率66.67%显著高于对照组26.67%，P＜0.05。具体依从性分级结果可见表1。
3.讨论
糖尿病作为临床常见慢性病种之一，随着近年人们生活习惯改变、人口老龄化等因素，临床上老年糖尿病的发病率呈上升趋势。临床治疗糖尿病多采用药物控制血糖，而患者的用药依从性直接影响了其临床血糖控制效果[2]。部分患者由于自行调整药量、停药或不遵循医嘱用药致使血糖难以控制，甚至疾病恶化或出现相关并发症[3]。
为提高老年糖尿病患者用药依从性进而达到有效控制患者血糖的目的，临床需采取合理有效的临床护理干预[4]。相比于常规护理干预，采取个体化护理干预能更为有效提升老年糖尿病患者的用药依从性、控制血糖水平[5]。个体化护理干预在常规护理措施基础上建立专门的护理小组，并针对患者具体情况制定护理计划，后采取个体化的心理护理、健康宣教、饮食护理及康复护理措施，以期提升患者的用药依从性同时有效控制患者血糖水平[6]。
结合本文数据结果可知，行个体化护理干预的老年糖尿病患者的用药依从性评分为（7.98±1.21）分，FPG水平为（6.12±2.09）mmol/L,2hPG水平为（7.54±3.08）mmol/L,HbAlc水平为（6.87±1.90）%，结果数据均显著优于采取常规护理的患者，P＜0.05。
综上，采用个体化护理干预能显著提升老年糖尿病患者的用药依从性，且有效改善患者血糖水平，临床价值明显。
【参考文献】
[1]张云,郝兴梅.综合护理干预对老年糖尿病合并抑郁患者依从性及抑郁情绪的影响[J].临床研究,2016,24(4):190-191.
[2]武军峰.健康教育对老年糖尿病患者遵医行为及护理满意度的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(5):140-141.
[3]梁梅冰,郑桂凤,黄贵芝等.协同护理模式对老年糖尿病患者用药依从性的影响评价[J].中国实用医药,2017,12(19):161-162.
[4]倪燕丹.护理干预对老年糖尿病患者胰岛素治疗依从性治疗效果的影响评估[J].中国继续医学教育,2017,9(21):243-244.
[5]刘长菊,夏大珍,尹雪等.护理延伸服务对提高老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].医学信息,2016,29(29):77-78.
[6]杨思红,徐笑,李晓婷等.全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果观察[J].国际护理学杂志,2016,35(8):1059-1062.