论文摘要
目的对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者生命质量（Quality of Life,QOL）及其相关因素进行分析。方法1.选择2006年11月～2007年11月山西医科大学第一医院呼吸内科住院及门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病患者126例。2.选用由蔡映云教授等设计的慢性阻塞性肺疾病生命质量测量表对患者进行评估。此表共35项,分属4个因子,即日常生活能力,社会活动状况,抑郁心理症状,焦虑心理症状。每项按4级评分,根据质量高低依次分为1～4分,分数越高表示生命质量越低。计算方法为所有项目评分相加即得总分（TS）,总分除以项目数即总均分（TMS）,组成某一因子的各项目评分之和除以该因子项目数为因子分（FS）。3.据COPD患者人口学特征、流行病学特征和临床诊治经验对可能影响患者生命质量并有可能进行干预的11项因素进行调查和分析,包括年龄、职业、营养状况、受教育程度、经济状况、吸烟量、呼吸困难程度、急性加重频率、体育锻炼、共患疾病、第一秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%）、动脉血氧分压（PaO2）。4.对资料进行相应的统计分析,以一般线性资料单因素分析得出与生命质量有关的因素,再用逐步回归分析（α=0.05）筛选出主要影响因素及其对生命质量评分影响的程度。结果纳入COPD患者126例,所填问卷均完整、准确,全部进入结果分析。1.年龄对生命质量总分和日常生活能力、抑郁心理症状有影响,标准回归系数β为0.128、0.239和0.165,t为2.224、4.128和2.274,P＜0.05、0.05和0.01。2.体重指数对生命质量总分和社会活动状况有影响,标准回归系数β为-0.136和-0.196,t为-2.526和-2.864,P＜0.05和0.01。3.动脉血氧分压对生命质量总分及日常生活能力有影响,其标准回归系数β分别为-0.192和-0.205,t为-3.202和-2.791,P均＜0.01。4.共患疾病对生命质量总分和社会活动状况、焦虑心理症状有影响,标准回归系数β为0.193、0.303和0.189,t为3.060、4.174和2.304,P＜0.01,0.01和0,05。5.急性加重频率对生命质量总分及分属的日常生活能力、社会活动状况、焦虑心理症状和抑郁心理症状四个因子均有影响,标准回归系数β分别为0.219、0.163、0.203、0.244、0.250,t为3.786、2.701、2.763、3.710和3.377,P均＜0.01。6.呼吸困难程度对生命质量总分和日常生活能力、焦虑心理症状和抑郁心理症状三个因子均有影响,标准回归系数β分别为0.204、0.265、0.264和0.366,t为2.841、3.487、2.982和4.582,P均＜0.01。7.肺功能对日常生活能力和社会活动状况两个因子分有影响,其标准回归系数β为0.173和0.205,t为2.013和2.503,P均＜0.01。8.体育锻炼对生命质量总分及其分属的日常生活能力、社会活动状况、焦虑心理症状和抑郁心理症状四个因子均有影响,其标准回归系数β分别为0.248、0.170、0.207、0.216和0.218,t为4.515、2.884、3.023、2.846和2.949,P均＜0.01。结论影响COPD患者生命质量的主要因素有年龄、体重指数、体育锻炼、共患疾病、急性加重频率、呼吸困难程度、肺功能和动脉血氧分压。根据标准回归系数的大小可以看出,各因子对生命质量总分的影响从大到小依次为体育锻炼、急性加重频率、呼吸困难程度、动脉血氧分压、共患疾病、体重指数和年龄。
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