戴菁
（合肥市妇幼保健院；安徽合肥230000）
摘要：目的：阐述宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理方法，观察护理效果。方法：将本院宫外孕患者随机分为护理组与对照组。对照组给予常规护理，护理组加强围术期护理，旨在促进术后恢复。结果：护理组饮食恢复时间（42.30±5.62）h、下床活动（15.44±1.05）h、肛门排气（16.89±1.49）h、住院时间（6.55±1.00）d、并发症发生率2.08%、患者满意度97.92%，与对照组数据差异显著（p＜0.05）。结论：腹腔镜术围术期，将心理干预及并发症预防措施，应用到宫外孕患者的护理中，有助于缩短术后恢复时间，提高手术的安全性。
关键词：宫外孕；腹腔镜术；围手术期；术后恢复
宫外孕指孕卵在子宫腔外着床的异常妊娠过程，患者临床症状以阴道出血、腹痛等为主。采用腹腔镜术治疗，安全性较强。有学者指出，宫外孕腹腔镜术患者的术后恢复效果，与其围术期护理效果显著相关。本文于本院2016年9月--2017年9月收治的宫外孕患者中，随机选取96例作为样本，阐述了围术期护理方法，并观察了护理效果：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的宫外孕患者作为样本，随机分为护理组与对照组。护理组患者48例，年龄（23--37）岁，平均（29.85±2.81）岁。产次：初产妇28例、经产妇20例。对照组患者48例，年龄（22--36）岁，平均（29.90±2.75）岁。产次：初产妇29例、经产妇19例。两组数据可对比（p＞0.05）。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合WHO关于宫外孕的诊断标准。（2）患者均需行腹腔镜宫外孕手术治疗。（3）患者无手术禁忌症。（4）术前已签署知情同意书。
1.3方法
对照组给予常规护理，包括术前准备、体征监测等。术前准备方法如下：术前，护理人员应严密监测患者的生命体征，观察面色，询问患者有无腹部疼痛。应给予患者输血、输液，维持生命体征稳定。即将手术时，应给予备皮，并清洁脐部，留置导尿管。同时，积极准备手术及抢救器械，确保器械性能无异常，确保器械消毒严格，以提高手术的安全性。术中，护理人员应严密配合术者完成手术，并加强体征检测，提高手术的安全性。术后，应嘱患者去枕平卧，将头偏向一侧，以防呕吐物误吸，诱发肺部感染。疼痛严重者，可给予镇痛泵止痛。护理组在对照组的基础上，加强围术期护理，旨在促进术后恢复。术前护理除对照组常规护理方法外，同样包括心理护理及健康指导。术中护理方法与对照组一致。术后护理方法，除对照组常规护理方法外，同样包括切口护理、饮食护理及并发症预防。
1.4观察指标
观察两组患者的术后恢复时间，包括饮食恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间4项指标。观察两组患者的并发症发生率及护理满意度。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的术后恢复时间
护理组饮食恢复时间（42.30±5.62）h、下床活动（15.44±1.05）h、肛门排气（16.89±1.49）h、住院时间（6.55±1.00）d，与对照组数据差异显著（p＜0.05）。详见表1：
3讨论
宫外孕腹腔镜手术患者围术期的饮食护理、心理护理、健康宣教及并发症预防质量，是决定患者术后恢复时间的主要指标[1]。围术期优质护理方法及优势如下：（1）术前护理：术前，宫外孕患者负面情绪过于严重，是影响手术安全性、阻碍术后恢复的主要原因。对此，护理人员应通过为患者介绍治疗成功的案例的途径，增强患者的信心，减轻恐惧及焦虑情绪；护理人员应嘱患者绝对卧床休息，不得按压下腹部，以免诱发出血[2]。（2）术中护理方法与对照组一致。（3）术后护理：切口敷料应每日更换一次，切口周围应保持干燥清洁，应嘱患者及其家属，避免私自以水清洗切口，以防感染，促进术后恢复；护理人员应嘱咐患者多翻身，排出腹部存留的二氧化碳，缓解腹胀，促进病情康复；术后6h，可给予患者米汤或开水食用，肛门排气后，可逐渐给予患者正常饮食，促进胃肠道功能恢复；患者即将出院时，应向其发放健康宣传手册。嘱患者每日清洁外阴，术后1m内禁止同房，术后3m内做好避孕。本文研究发现，采用上述方法护理后，宫外孕腹腔镜术患者饮食恢复时间（42.30±5.62）h、下床活动（15.44±1.05）h、肛门排气（16.89±1.49）h、住院时间（6.55±1.00）d。与常规护理方法相比，患者术后恢复时间更短。本组患者并发症发生率2.08%、患者满意度97.92%，与常规护理方法相比，手术安全性更强。
综上所述，腹腔镜术围术期，将心理干预及并发症预防措施，应用到宫外孕患者的护理中，有助于缩短术后恢复时间，提高手术的安全性。
参考文献：
[1]杜妍.基于护理指标构建的护理方法应用于宫外孕手术患者的效能分析[J].继续医学教育,2016,30(10):95-96.
[2]曾伙梅.Orem自理模式在腹腔镜治疗宫外孕手术中应用的护理效果[J].中国现代药物应用,2015,9(14):247-248.