论文摘要
研究背景及目的 经皮冠状动脉支架植入术虽明显降低了PTCA术后再狭窄(RS),但仍有13%～30%的RS率,限制了冠心病介入治疗技术的进一步发展。近年来随着药物洗脱支架(DES)的临床应用,RS的防治终于取得了突破性的进展。目前临床应用较多的涂层药物如免疫抑制剂雷帕霉素和抗有丝分裂药物紫杉醇都有明显的抗RS作用,但这两种药物不仅抑制血管平滑肌细胞(VSMC)的增殖,还会导致内皮化延迟、局部血栓形成、中膜变薄、支架移位等。因此,理想的涂层药物应是仅抑制新生内膜形成,而不影响内皮细胞和中膜。最近多项动物实验研究发现,雌激素能有效抑制球囊拉伤所致的血管内膜增生,并能加速损伤部位的内皮化,提示雌激素有可能成为一个比较理想的涂层药物。
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