经迷路后入路和经枕下乙状窦后入路对桥小脑角显露程度和损伤程度的综合评价

论文摘要

目的对经迷路后入路和经枕下乙状窦后入路对桥小脑角区的显露程度和损伤程度进行综合评价，熟悉该区解剖结构，为临床手术入路的选择提供理论参考。方法在显微镜下对5例(10侧)国人成人头颅灌注湿性标本进行模拟经迷路后入路和经枕下乙状窦后入路的手术操作，观察区域解剖结构、按Ammirat标准进行评价两种入路对桥小脑角区的显露程度，测量并用Horgan法计算出显露面积，并按损伤程度的评分评价两入路对桥小脑角区的损伤程度。结果经迷路后入路到达内听道上嵴的距离为19.06±3.19mm；对桥小脑角区的显露程度评分为1分，显露面积为229.01±42mm~2，损伤程度的评分为3分；经枕下乙状窦后入路途径到达内听道的距离为34.64±4.58mm，对桥小脑角区的显露程度评分为3分，显露面积为386.90±44mm~2，损伤程度的评分为1分。与后者相比，前者到桥小脑角区操作距离明显缩短，但对桥小脑角区的显露程度的评分和显露面积明显减少，而损伤程度的评分明显增大。各项指标均具有统计学意义(P＜0.05)。结论经迷路后入路手术操作复杂，对桥小脑角区的显露范围有限，损伤程度大；经枕下乙状窦后入路手术操作相对简单，对桥小脑角区的显露程度大，损伤程度小，易于在临床推广，是桥小脑角区病变的首选入路。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 论著 经枕下乙状窦后入路和迷路后入路对桥小脑角显露程度和损伤程度的综合评价
• 前言
• 1.材料和方法
• 1.1.材料
• 1.2.方法
• 2 结果
• 3.讨论
• 4.小结
• 参考文献
• 综述-1 听神经瘤术后的听力保留
• 摘要
• 1. 听力保留的意义
• 2. 影响听力保留的相关因素
• 3. 小结
• 参考文献
• 综述-2 岩斜区手术入路的应用进展
• 摘要
• 1 前方入路
• 2 侧方入路
• 3 后方入路
• 小结与展望
• 参考文献
• 致谢