（1.陕西省西安市临潼区妇幼保健院儿科陕西西安710600；2.陕西省西安市第四军医大学唐都医院儿科陕西西安710038）
【摘要】目的：分析布地奈德治疗小儿急性喉炎及喉气管支气管炎疗效,为临床工作者提供参考。方法：回顾分析自2014年1月至2014年6月期间，我院收治的60例小儿急性喉炎及喉气管支气管炎患者的临床资料。将120例患者随机分为观察组和对照组，给予观察组患者（n=30）雾化吸入布地奈德，给予对照组患者（n=30）静脉滴注地塞米松。比较两组患者的疗效。结果：观察组患者的喉鸣音、声嘶和咳嗽等症状相对于对照组患者更早消失（P<0.05）。结论：布地奈德布地奈德治疗小儿急性喉炎及喉气管支气管炎疗效显著，不良反应少，值得推广应用。
【关键词】布地奈德；地塞米松；急性喉炎；支气管炎
【中图分类号】R767.11【文献标识码】B【文章编号】1004-6194（2015）02-0124-01
【Abstract】Objective:toanalysisofbudesonidetreatinginfantileacutelaryngitisandlaryngotracheobronchitiscurativeeffect,providereferenceforclinicalworkers.Methods:retrospectiveanalysisfromJanuary2014toJune2014,ourhospitalof60casesofchildrenwithacutelaryngitisandlaryngotracheobronchitisinpatientswithclinicaldata.120patientswererandomlypidedintoobservationgroupandthecontrolgroupandobservationgrouppatients'(n=30)atomizationinhalationbudesonide,givingthecontrolgroup(n=30)inpatientswithintravenousdripofdexamethasone.Comparethecurativeeffectoftwogroupsofpatients.Results:Observationgroupofpatientswithlaryngealsong,hearingandcoughsymptomssuchascomparedwiththecontrolgrouppatientsdisappearedearlier(P<0.05).Conclusion:budesonidebudesonidetreatinginfantileacutelaryngitisandlaryngotracheobronchitiscurativeeffectisdistinct,lessadversereactions,isworthyofpopularizationandapplication.
【keywords】budesonide.Dexamethasone.Acutelaryngitis;bronchitis
小儿急性喉、气管和支气管炎是耳鼻咽喉科急诊常见病，具有发病迅速、进展快、病情严重的特点［1-3］，严重情况下会危害到患者的生命安全。我院采用布地奈德治疗小儿急性喉炎及喉气管支气管炎获得满意的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
回顾分析自2014年1月至2014年6月期间，我院收治的60例小儿急性喉炎及喉气管支气管炎患者的临床资料，将120例患者随机分为观察组和对照组。观察组患者（n=30）年龄分布6个月～3岁，平均年龄为1.53±0.64岁；男性14例，女性16例；发病时间＜12h。对照组患者（n=30）年龄分布6个月～3岁，平均年龄为1.55±0.62岁；男性15例，女性15例；发病时间＜12h。所有患者均符合急性喉气管支气管炎的诊断标准，均伴有均有声嘶、喉鸣和吸气性呼吸困难等症状，排除异物吸入和先天性心脏病患者。两组患者的一般资料无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
两组都采用常规化痰、吸氧、退热、止咳、抗菌或抗病毒药物治疗。观察组患者使用布地奈德混悬液(吸入用布地奈德混悬液，2ml：0.5mg，澳大利亚AstraZenecaPtyLtd)雾化吸入,＜1岁患者，0.5mg/次，每日3次；1～3岁患者，1mg/次，每日3次。对照组进行静脉滴注地塞米松（地塞米松磷酸钠注射液，1ml:5mg，四川省长征药业股份有限公司）治疗，每天0.2～0.4mg/kg，疗程3～5天。患儿在入院前均进行胸片和心电图检查，仔细记录患者的用药量、用药时间、临床表现、停药时间和药物的不良反应。
1.3疗效评价
疗效评价参考文献[4],治疗72h之后评价临床疗效。治疗显效:患者的声嘶、喉鸣音及呼吸困难均完全消失，犬吠样咳嗽转为单咳；治疗有效：患者的喉鸣音及呼吸困难完全消失，声嘶症状明显减轻，犬吠样咳嗽不明显；治疗无效:声嘶、咳嗽、喉鸣音及呼吸困难均未得到改善。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/组例数×100%。
1.4统计学处理
计量数据均以均值±标准差标示，用SPSS14.0进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P<0.05表示两组数据有显著性差异。计数资料采用卡方检验，P<0.05表示数据有显著性差异。
2结果
观察组患者的喉鸣音、声嘶和咳嗽等症状相对于对照组患者更早消失（P<0.05），见表1。
表1观察组患者的喉鸣音、声嘶和咳嗽消失时间（d）
组别喉鸣音消失时间声嘶消失时间咳嗽消失时间
观察组（n=30）3.21±1.22d3.03±1.075.85±2.01
对照组（n=30）3.68±1.024.21±1.577.23±2.46
3讨论
小儿的免疫系统尚未发育完善，喉腔狭小、黏膜柔嫩、黏膜下组织疏松和血管淋巴管丰富。因此容易发生呼吸道黏膜急性弥漫性炎症，喉梗阻危及生命。治疗主要控制感染的同时,保持呼吸道通畅。布地奈德属于非卤化糖皮质激素，据文献报道［5］其抑制变态反应强度和特异性抗炎的作用是地塞米松的20倍，因布地奈德比地塞米松具有更高的亲脂性,可减慢药物从脂质间释放和增加了激素的亲合力，延长激素的局部抗炎作用时间。雾化吸入布地奈德产生的不良反应比较小，而且操作简单、方便，医疗费用低，因此逐渐取代地塞米松。观察组采用雾化吸入布地奈德后，治疗有效率为96.67%（58/60），对照组经地塞米松治疗后，治疗有效率为83.33%（50/60），组间差异显著（P<0.05）布地奈德布地奈德治疗小儿急性喉炎及喉气管支气管炎疗效显著，起效快，不良反应少，值得推广应用。
参考文献：
[1]韩明达.布地奈德吸入治疗急性喉炎、喉气管支气管炎疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,10(22):239.
[2]马秀娥,刘芳,任晓晴.氧驱动雾化吸入治疗小儿急性喉炎、喉气管及支气管炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2011,04:15-16.
[3]吴君华,柳晨,裴元英.布地奈德剂型的研究进展及其临床应用[J].中国临床药学杂志,2007,01(16):59-62.
[4]鞠忠玲,吴志刚,滕丽珍.布地奈德混悬液治疗小儿急性喉-气管-支气管炎疗效观察[J].中国误诊学杂志,2007,18(7):4264-4265.
[5]刘硕,柳国胜.布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎、急性喉气管支气管炎的疗效观察[J].儿科药学杂志,2005,02(12):42-44.