论文摘要
目的探讨胃切除方式对胃中部癌患者预后的影响。方法1998年1月至2005年12月，对222例胃中部癌患者均施行D2根治术，其中行远端胃大部切除术患者66例（DG组），行全胃切除术患者156例(TG组)。对比两组患者术后5年生存率的差异，并对影响本组患者预后的因素进行单因素及多因素分析。结果DG组和TG组术后5年生存率分别为63.9%和49.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。但按TNM分期进行分层分析显示，相同病期中DG组与TG组患者术后5年生存率差异均无统计学意义（P>0.05）。不同近端切缘距离患者，其术后5年生存率的差异亦无统计学意义（P>0.05）。肿瘤大小、病理类型、胃切除方式、消化道重建方式、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期是影响本组患者预后的相关因素。多因素分析显示，浸润深度、淋巴结转移、TNM分期是影响本组患者预后的独立影响因素，而胃切除方式不是影响本组患者预后的独立因素。结论在根治手术的基础上，近端切缘距离并不影响胃中部癌患者预后。胃中部癌患者如果能够达到彻底切除的要求，行远端胃大部切除术是可行的。
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