论文摘要
研究背景：生存素基因是凋亡蛋白抑制因子家族中最小的成员，具有抑制凋亡和调节细胞增殖的双重功能。生存素的一个重要特征是在肿瘤组织与正常组织中的不同表达。国外文献报道：生存素在乳腺癌患者中明显高表达且可作为独立预测预后的指标之一。国内对生存素的检测限于肿瘤组织，尚无对外周血中生存素进行检测的报道。乳腺癌是常见且发病率不断升高的恶性肿瘤，同时是实体瘤中对化疗最敏感的肿瘤之一，有效的化疗能够明显的提高晚期乳腺癌患者的生存时间。因此，临床上需要找到一种能检验疗效、预测预后的简便方法。目的：1、检测晚期乳腺癌患者外周血及组织中生存素（survivin）的表达情况。2、检测外周血及组织中生存素（survivin）表达的一致性。3、探讨乳腺癌生存素表达与预后的关系。方法：1、RT-PCR法半定量检测外周血中生存素基因表达的阳性率。2、定量PCR法定量检测外周血中生存素的含量。3、免疫组化法半定量检测石蜡切片中生存素蛋白的表达。4、分析10例乳腺癌患者的临床情况：性别、年龄、病理类型、临床分期及化疗疗效。5、根据临床及实验室检测情况进行数据分析及处理。结果：1、10例患者中3例生存素阳性表达，mRNA表达与蛋白表达一致。2、10例患者中4例临床疗效评价达到部分缓解（PR），6例为疾病进展（PD）。3、4例疗效达到PR的患者均为生存素阴性表达。4、化疗前生存素阳性组的均数高于阴性组。5、化疗后阴性组生存素均数下降的幅度高于阳性组。结论：1、生存素与乳腺癌对化疗的敏感性有一定的相关性并可能关系到患者的预后。2、外周血中生存素的检测创伤小且与组织中生存素的阳性率一致，有希望作为一种评价乳腺癌预后的新指标而应用于临床。3、本课题涉及的患者例数较少，实验结果具有一定的参考价值，同时为临床工作提供一种新方法，尚需进一步大宗并例的纳入来验证本课题的结论。