论文摘要
目的：探讨肠结核的临床表现、辅助检查的结果及误诊病例分析，以提高对肠结核的认识及诊断水平。方法：回顾性分析浙医二院2002年12月～2006年8月确诊为肠结核的12例病例。结果：12例肠结核患者平均年龄34岁。病程2月～5年，平均20个月。最常见的症状依次为腹痛(92％)，发热(92％)，腹泻(66％)。肠结核合并肠外结核比例较高(58％)。较易出现的并发症为肠梗阻(33％)。5例接受胃肠造影，4例发现病变。5例接受CT检查，3例发现病变。8例通过肠镜活检病理确诊，1例培养出结核杆菌确诊，3例通过术后病理确诊。肠结核最易侵犯回盲部，另外则依次为升结肠，回肠末端，横降结肠。确诊前各有2例分别误诊为肠道肿瘤和克罗恩病。结论：临床表现无特异性，肠镜病理活检是首选的检查，但仍需结合X线，PPD抗体，细菌培养等检查，必要时手术探查或诊断性抗结核治疗。