张华1毛品2
贵州省余庆县人民医院564499
摘要：目的探讨阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床效果。方法选取2013年12月至2014年10月我院收治的78例消化性溃疡患者作为研究对象，并随机分为实验组39例，对照组39例，实验组采用阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗，对照组采用甲硝唑联合阿莫西林进行治疗，4周后复查胃镜，评定总有效率。结果实验组的总治愈率明显高于对照组，对比差异明显（P<0.05）。结论阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效显著，患者恢复情况良好，值得临床推广应用。
关键词：阿莫西林；克拉霉素；奥美拉唑；消化性溃疡
随着生活节奏的不断加快，人们患上消化道疾病的几率不断上升，其中消化性溃疡成为临床上的常见病之一，严重威胁人们身体健康，影响患者生活质量。消化性溃疡是多种因素作用的结果，其中幽门螺旋杆菌感染、胃酸含量过高是消化性溃疡发生的重要原因。在多年的临床治疗中，我院采用阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡，取得较好的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年12月至2014年10月我院收治的78例消化性溃疡患者作为研究对象，经胃镜检查溃疡直径2-20mm，患者均表现出不同程度的腹部疼痛，有38例患者出现腹胀、反酸等症状。将78例患者随机分为两组，实验组39例，对照组39例。实验组中，男24例，女15例，年龄18-65岁，平均年龄（37.2±8.1）岁，单发溃疡21例，多发溃疡18例。对照组中，男23例，女16例，年龄18-69例，平均年龄（38.1±8.2）岁，单发溃疡24例，多发溃疡15例。两组患者在性别、年龄、溃疡大小无明显差异（P>0.05），无统计学意义。
1.2方法实验组给予阿莫西林1000mg/次，2次/d；克拉霉素200mg/次，2次/d；奥美拉唑20mg/次，2次/d；联合用药1周后，改为单纯服用奥美拉唑，用量和次数不变，连续服用3周。对照组给予阿莫西林1000mg/次，2次/d；甲硝唑400mg/次，2次/d，联合用药一周后，改为单纯服用甲硝唑，用量和次数不变，连续服用3周。两组患者服药周期均为4周，服药期间，患者禁止吸烟、喝酒，不能食用辛辣等刺激性食物，停药后复查胃镜。
1.3疗效判定标准根据胃镜检查结果和临床表现，将治疗结果分为四类，溃疡面消失或形成瘢痕，无其他临床反应情况为痊愈；溃疡面消失，但存在炎症反应为显效；临床症状基本消失，溃疡面积缩小为有效，治疗前后无明显差异，症状未缓解为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法将两组患者相关数据录入SPSS17.0进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
实验组的总有效率为92.31%，对照组的总有效率为74.36%，实验组的临床效果明显优于对照组，两组之间的对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
表1两组患者溃疡愈合情况比较［n（%）］
3讨论
消化性溃疡是由于多种因素刺激胃肠黏膜导致其防御和修复能力受损，引起胃肠道黏膜的抵抗力降低，从而导致胃酸或者胃蛋白酶侵蚀黏膜自身而形成的溃疡。因此治疗消化性溃疡最重要的措施就是要减少或者抑制胃酸分泌，加强对胃黏膜的保护，修复受损黏膜，提高胃肠道黏膜的抵抗力。
阿莫西林是临床常用广谱青霉素类药，具有较强的穿透力和杀菌作用，作用于人体时吸收较快，而且药效稳定，对于消化性溃疡的治疗具有很好的效果。克拉霉素是大环内酯类抗生素，通过阻碍细胞核蛋白50s亚基的联结，能够有效抑制患者体内的蛋白合成，从而有效抑制幽门螺旋杆菌。奥美拉唑是质子泵抑制剂，通过作用于患者的胃黏膜壁细胞，能够很快的愈合溃疡面，同时还能够有效的清除幽门螺旋杆菌。研究表明。绝大多数的消化性溃疡都是由于幽门螺杆菌感染引起的，清除幽门螺杆菌对于治疗消化性溃疡至关重要。但是大多数的抗菌药物在胃内pH环境中，活性比较低，难以有效的清除幽门螺杆菌。通过阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑，通过抑制胃酸分泌，增加抗生素的抗菌活性，而且由于胃酸分泌减少，药物的局部浓度升高，可以有效提高幽门螺杆菌清除率和溃疡治愈率，而且使用足够的时间和剂量，能够有效防止溃疡复发。
本研究采用阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡，实验组在痊愈人数远远多于对照组，总有效率明显高于对照组（P<0.05），而且实验组的腹痛、腹胀等临床反应也明显少于对照组。综上所述，阿莫西林、克拉霉素联合奥美拉唑治疗消化性溃疡，能够有效清除幽门螺杆菌，加快溃疡面愈合，减轻临床症状，疗效显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]罗均林.奥美拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗消化性溃疡的临床分析[J].中国实用医药，2015，10（4）：113-114.
[2]朱路平.奥美拉唑与克拉霉素和阿莫西林胶囊联合治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（12）：149-150.
[3]梁兰平.奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗消化性溃疡临床效果分析[J].大家健康，2014，8（16）：148-149.
[4]李绍华.奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素联合治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国民康医学，2013，25（22）：40-41.