赵玲芝黄琪富普永冰何芳（云南省玉溪市中医院云南玉溪653100）
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0282-02
【摘要】目的探讨糖尿病患者中尿微量白蛋白与尿β2－MG的变化情况。方法选定临床已确定糖尿病患者，并留取晨尿送检。尿微量白蛋白：免疫比浊法，β2－MG：放射免疫法。结果153例糖尿病患者中，尿微量白蛋白升高占39.2%。结论尿微量白蛋白与β2－MG与糖尿病患者病情早期诊断具有较好的相关性。
【关键词】尿微量白蛋白尿β2－MG糖尿病
随着糖尿病发病率的日益增加，糖尿病所致的肾病在许多国家已成为慢性肾功能不全的主要病因[1]。微量白蛋白及β2－MG是评估肾功能损伤的早期敏感指标。本文对糖尿病患者153例进行晨尿中微量白蛋白及β2－MG检测分析如下：
1材料与方法
1.1材料
1.1.1糖尿病患者2009年1月至2010年12月在我院住院确诊的糖尿病患者，要求统一留取晨尿送检。
1.1.2仪器生化分析仪AU2700、放射免疫仪器SN-695。
1.1.3试剂尿微量白蛋白试剂——浙江伊利康生物技术有限公司提供；β2－MG试剂——潍坊市三维诊断技术有限公司提供
1.2方法
1.2.1糖尿病诊断标准依据1999年WHO诊断标准。
1.2.2尿微量白蛋白—免疫比浊法；β2－MG—放射免疫法。
1.3统计学处理
2结果
糖尿病153例，男性54例，女性99例，平均年龄67±13.4岁。其中尿微量白蛋白升高60例，占39.2%，β2－MG升高48例，占31.3%，二者同时升高49例，占32%。
3讨论
糖尿病肾病为糖尿病最重要的并发症之一。临床上在尿素氮、肌酐均在正常范围的情况下，早期判断糖尿病对肾脏的损害主要靠检测尿微量白蛋白，大于正常值则考虑糖尿病肾病。尿微量白蛋白主要反映肾小球滤过功能的损伤，并不能反映肾小管的病变，肾小球滤过功能改变时，血β2－MG变化；肾小管重吸收功能改变时尿β2－MG变化。β2－MG可作为较灵敏的指标辅助糖尿病肾病的早期诊断[2]。
正常生理条件下，尿中含有极微量的各类蛋白，采用常规检测不出来，而当某些疾病造成肾小球通透性增加时，尿中蛋白就会增加。由于受损部位不同，尿蛋白组成的比例可出现差异。而β2－MG是人体组织相溶性抗原的一个β—轻链。降解部位主要在肾脏，测定血清或尿液中β2－MG可了解肾小球的滤过功能以及肾小管的重吸收功能，能早期发现肾脏的微小病变。尿中β2－MG升高，说明肾小管重吸收功能受损，是诊断肾小管受损非常灵敏的指标。在本文中，尿微量白蛋白升高60例，β2－MG升高48例，两者同时升高49例，说明糖尿病患者中，引起肾功能损伤机率较高，应引起人们的高度重视。
尿微量白蛋白和β2－MG联合检测是对诊断肾早期损伤的敏感、简便和特异性强的指标，有助于早期诊断肾损伤部位和程度，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1]林善锬.重视糖尿病的肾脏病变的诊断与治疗.中华内分泌代谢杂志，1998.14（2）65.
[2]李珺，董吉祥.2型糖尿病患者糖尿病肾病危险因素分析.苏州大学学报（医学版），2005，25（2）：272－274.283.