杨梅(阜新市中心医院感染管理科123000)
【摘要】目的：从护理管理者的角度对医疗废物进行跟踪，专门针对医疗废物的分类、收集、转运等环节进行评价与改进。
【关键词】医疗废物规范管理
【中图分类号】R608【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0266-02
资料：
随着我国对环境治理工作的越来越重视，加强医疗废物安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，无疑成我们院感管理专职人员的重要职责，通过对医疗废物管理的深入，问题也不断出现。
在医疗废物管理的过程中，体会最深的就是两个字“规范”。包括医疗废物暂存场所符合规范、医务人员对医疗废物的分类、收集过程符合规范等等，而在管理中往往会发现很多不符合规范的地方，如：1由于医院大型施工使原有医疗废物暂存处被占，只能暂时选一处进行医疗废物的暂存，给管理者带来很多不便；2每年医院都有大批的医护实习人员，虽然对其进行过岗前培训，但在检查中出现医疗废物与生活垃圾混放现象，多数为医护实习生所为。3锐器使用不规范现象频发，个别科室为节约科室成本，用其他物品代替锐器盒或锐器盒没有一次性使用的现象，从而导致针刺伤事件，给当事人造成了很大的心理负担。4清扫员频换，没来得及岗前培训就上岗，对医疗废物管理认识不足，从而容易出现医疗废物与生活废物混放的现象。以及对承装医疗废物的垃圾筒消毒不及时、缺少监管等。综上，医疗废物管理存在的问题，急需解决。
对策：
1医院领导给予足够重视，建立健全组织机构及规章制度，职责明确，成立了医疗废物管理委员会，院长为第一责任人，下设医疗废物回收领导小组，有专职人员负责医疗废物的管理，专人负责医疗废物转移、登记，各种交接记录清楚。对于医疗废物暂存地址的变更，请上级部门帮助验看合格后执行。2院感科针对新聘医生和护士制定专门的培训考试课程，并上报培训科及时安排，做到考试合格后方可入科。3院感科与行政科沟通，保证各种型号锐器盒使用的供应，护士长严格把好科室关，及时请领锐器盒，院感科及时督导使用情况。与医务部、护理部沟通，加强操作技能培训，防止违规操作导致的针刺伤事件发生。4与物业沟通，不允许频繁更换保洁人员，更换前一个月要进行理论及帮带培训方可上岗。院内医疗废物转移人员把好收集关，包装、分类、登记不符合要求一律不予回收，院感科及时督导并与科室绩效考核挂钩。每半年进行一次评比，对好的科室进行加分，屡次不合格的科室惩罚力度加大，做到奖惩分明。
结论：
经过近半年的对医疗废物管理，各科室对医疗废物管理重要性认识增强了，表现在护士长能够专门安排科室人员负责每天对医疗废物的分类、包装、登记转移的检查。曾屡次出现过因为医疗废物分类收集不正确而导致的混放现象减少。感染管理科不定时到科室督导不规范使用锐器盒现象，发现一例直接扣护士长及科室的绩效成绩。科室能够正确认识，规范使用锐器盒，针刺伤事件明显降低。对不同层级人员进行医疗废物管理的培训逐见成效，每月检查中医疗废物存在的相关问题明显减少。
医疗废物的管理在感染管理中起到举足轻重的作用，安全管理、规范管理对我们管理者来说更是永恒的话题。