胡学兰
(云南省文山州人民医院口腔科云南文山663000)
【摘要】目的:探讨研究高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿的临床护理配合措施的应用价值。方法:采用随机对照方法，选择80例于2013年6月至2014年6月在我院采用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿患者作为研究对象，随机分为两组，观察组与对照组各40例。对照组不实施护理配合。观察组在拔牙前和拔牙后对患者采用临床护理配合措施。对比两组的临床效果和患者的满意度。结果:观察组护理的总有效率为97.50%，高于对照组的82.50%；在护理后，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采取有效的临床护理配合措施对采用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿的患者进行护理，能缓解患者的紧张和恐惧情绪，使患者能积极配合治疗，有效提高了护理质量以及患者对护理的满意度，达到良好的治疗效果，值得在临床中推广。
【关键词】高速涡轮牙钻机；下颌阻生齿；护理
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）29-0262-01
下颌阻生齿因其病变隐患，在临床上主张尽早拔除，但传统的拔牙手术存在着诸多的缺点，目前采用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿受到了广泛接受[1]。为提高拔牙患者的治疗效果，改善其生活质量，本研究对采用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿患者应用临床护理配合措施，并与不采取护理配合措施的患者进行对照，观察其临床效果和满意度，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择80例于2013年6月至2014年6月在我院采用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿患者作为研究对象，随机分为两组，观察组与对照组各40例。所有入选患者均为采用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿的患者。
观察组：男性患者23例，女性患者17例，年龄为18～42岁；平均年龄为30.31±0.12岁。
对照组：男性患者21例，女性患者19例，年龄为19～43岁，平均年龄为32.13±1.05岁。
对比观察组与对照组患者的年龄、性别等资料，不存在明显差异（P>0.05），能够进行相互对比。
1.2护理方法
对照组：采用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿前后，不采取临床护理配合措施。
观察组：采用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿前后，采取临床护理配合措施。
拔牙前：采用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿前，医护人员要以热情友好的态度与患者及其家属进行积极有效的沟通，全面了解患者的身体状况，积极开导患者，向患者讲解高速涡轮牙钻机的优点以及效果，减轻其心理压力，缓解患者的恐惧心理。
拔牙后：医护人员立即使用冰袋给患者手术部位进行冷敷，并嘱咐患者在手术当天不能漱口，以免影响伤口愈合情况。向患者告知在手术后24小时内唾液中含有淡红血水现象是正常的，无需担心。在饮食方面，嘱咐患者最好食用温凉软食，不可食用会引起伤口出血的过热或者过硬的食物。
1.3评价指标
比较观察组与对照组的临床疗效及其对护理的满意度情况。
疗效分为显效、有效和无效三项。
显效：患者的临床症状有明显改善，即紧张、疼痛等消失，积极配合治疗。
有效：患者的临床症状有较大改善，即紧张、疼痛等有所缓解，能配合治疗。
无效：患者的紧张、疼痛等无改变，不能配合治疗。
2.结果
与对照组相比，观察组患者的临床效果明显优于对照组，观察组患者的总有效率为97.50%，明显高于对照组的82.50%；观察组的满意度评分为（4.69±1.08）分，高于对照组的（3.07±0.54）分。
3.讨论
下颌阻生齿的存在对于口腔的健康状况是一种潜在的威胁，阻生齿与覆盖在阻生齿上面的牙龈之间易藏污纳垢，滋生细菌并引起口臭及磨牙龋坏，且当身体抵抗力下降时，常常会引起炎症的发生[2]。阻生齿牙冠周围的牙龈常常发炎、疼痛，严重时引起脸颊肿胀，张口困难，甚至导致全身发烧、颌下淋巴肿大。阻生齿还会引起邻牙龋坏、松动、牙槽骨吸收等不良症状[3]。因此，临床主张将会引起这些口腔病变的阻生齿都应尽早拔除。
在临床上，传统采用的拔牙方法如骨凿去骨、分牙、牙挺增隙等，需要敲锤，引起的震动如有不慎可能造成颞下颌关节损伤，甚至导致下颌骨骨折，且这些拔牙方式给患者带来了巨大的心理恐惧，不利于患者配合治疗[4]。随着医学的发展和医疗技术的进步，采用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿的新式拔牙法得到越来越多的接受和认可[5]。高速涡轮牙钻机钻速快，手术时间短，震动轻，对患者口腔造成的创伤小，能够迅速准确地做到去骨、切冠和分根，对患者造成的痛苦小，减轻了患者的心理压力和恐惧[6]，利于患者的配合并达到良好的治疗效果。
本研究对使用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿的患者实施临床护理配合措施，结果表明，两组患者的临床症状均有改善，但采取了临床护理配合措施的观察组患者的效果更明显，且观察组患者对护理的满意度也高于对照组。
综上所述，采取有效的临床护理配合措施对采用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿的患者进行护理，能缓解患者的紧张和恐惧情绪，使患者能积极配合治疗，有效提高了护理质量以及患者对护理的满意度，达到良好的治疗效果，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]许国雄，黄宇华，黄琦，陈建灵，王健.高速涡轮钻法和劈凿法拔除下颌阻生齿的临床效能[J].广东医学，2012，33(17):2609-2611.
[2]刘荫，刘唯，李红玖，杨安，程由勇.反角高速涡轮机拔除低位下颌阻生齿的效果观察[J].口腔颌面外科杂志，2015，25(2):134-136.
[3]张巧先.应用高速涡轮牙钻机拔除下颌阻生齿的护理配合[J].内蒙古医学杂志，2015，47(3):372-374.
[4]田红，孙玉刚，陈超.高速涡轮钻用于下颌第三磨牙阻生齿拔除术效果观察[J].山东医药，2011，51(47):97-98.
[5]郭刚.应用高速涡轮钻拔除阻生齿的临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2010，09(16):1260.
[6]吴祠敏，张林，何林.下颌阻生齿拔除涡轮钻法与骨凿法的应用对比[J].黑龙江医学，2014，38(6):695-697.