桂枝文献的研究

论文摘要

本文通过对《伤寒论》及《金匮要略》中桂枝的研究,结合古今历代医家及学者对桂枝的认识及运用,明确桂枝的功效,配伍应用范围,剂量、禁忌、炮制要求等,以更好的应用于临床。通过对历代文献研究,对桂枝进行名实考辨,辨别三种桂之异同,分析桂枝的性味归经、功效主治、配伍使用、剂量、禁忌、炮制、现代药理研究及后世发挥；对张仲景所用之桂枝进行研究,通过含有的桂枝方剂来进行研究,而这些方剂全部来自《伤寒论》及《金匮要略》；通过对历代文献的研究,就历来有争议的问题进行初步探讨,这些问题包括从炮制学及修治学方面理解桂枝“去皮”的涵义、“水浸法”的不足；辩证的理解桂枝功效与不良反应的关系：如桂枝发汗还是止汗问题、“桂枝动血”的治病与致病关系、并对桂枝利尿、补益功效进行了自己的诠释等。张仲景在治病中广泛使用桂枝,其著作《伤寒杂病论》中用桂枝的方剂有76方之多,《伤寒论》中有41方,占全书113方的36.28%；《金匮要略》中有35方,占全书205方的17.03%；本文系统总结了《伤寒论》及《金匮要略》中有关桂枝的论述,对桂枝的名实考辨、性味归经、功效主治、配伍使用、剂量、禁忌、炮制、现代药理研究及后世发挥等方面作了较全面的探讨；对历代文献的研究有争议的问题进行初步探讨,这些问题包括从炮制学及修治学方面理解桂枝“去皮”的涵义、“水浸法”的不足；辩证的理解桂枝功效与不良反应的关系：如桂枝发汗还是止汗问题、“桂枝动血”的治病与致病关系、并对桂枝利尿、补益功效进行诠释等；桂枝既可用于外感疾病的治疗,也可广泛应用于内伤杂病。桂枝在《伤寒论》及《金匮要略》中的作用有和营、通阳、宣痹、化瘀、利水、补虚、平冲之不同,所主病证亦有在表在里及寒热虚实之异,但桂枝辛温宣通特点,是其发挥作用的基础。临证之中,如能深刻理解桂枝辛温宣通这一作用基础,并从仲景运用桂枝的经验中汲取精华,掌握仲景运用桂枝配伍规律,对于临床用好、用活桂枝,更好地发挥桂枝一药的疗效大有裨益。

论文目录

• 中文摘要
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• 前言
• 上篇 文献综述 桂枝研究进展
• 综述一 桂枝的现代医学研究进展
• 1 桂枝的植物学概况
• 1.1 产地
• 1.2 品质
• 1.3 鉴别
• 1.4 规格
• 1.5 炮制
• 1.5.1 桂枝
• 1.5.2 桂枝木
• 1.5.3 桂枝尖
• 1.5.4 炒桂枝
• 1.5.5 炙桂枝
• 1.6 修制
• 1.6.1 桂枝
• 1.6.1.1 炒制
• 1.6.1.2 密制
• 1.6.2 肉桂
• 2 桂枝的主要化学成分
• 2.1 桂枝的化学成分
• 2.2 肉桂的化学成分
• 2.3 药物试验取得的具体成分
• 3 桂枝的药理作用
• 3.1 桂枝的现代药理作用
• 3.1.1 镇痛解痉
• 3.1.2 炎症抑制
• 3.1.3 抑菌作用
• 3.1.4 抑制细胞免疫反应
• 3.1.5 抗肿瘤作用
• 3.1.6 降压作用
• 3.1.7 抗血小板聚集、抗凝血作用
• 3.2 肉桂的化学成分
• 3.2.1 对胃肠运动的影响
• 3.2.2 对肝胆功能的影响
• 3.2.3 对血液和心血管系统的药理作用
• 3.2.4 对子宫平滑肌的收缩的影响
• 综述二 桂枝的古代医学文献研究
• 1 研究概述
• 2 桂枝在《伤寒杂病论》中的应用
• 2.1 解肌发汗、温通卫阳
• 2.1.1 麻黄汤及加减方
• 2.1.2 桂枝汤
• 2.1.3 大小青龙汤
• 2.1.4 半夏散及汤
• 2.2 化气行水、温阳利水
• 2.2.1 五苓散
• 2.2.2 苓桂术甘汤/苓桂甘枣汤
• 2.3 温通心阳,平冲降逆
• 2.3.1 桂枝甘草汤
• 2.3.2 桂枝甘草龙骨牡蛎汤
• 2.3.3 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
• 2.3.4 桂枝加桂汤
• 2.3.5 枳实薤白桂枝汤
• 2.4 温阳驱寒
• 2.4.1 小建中汤
• 2.4.2 黄连汤
• 2.4.3 当归四逆汤
• 2.4.4 炙甘草汤
• 2.4.5 桂枝附子汤
• 2.4.6 黄芪桂枝五物汤
• 2.4.7 温经汤
• 2.5 疏通经络、宣导瘀血
• 2.5.1 桃核承气汤
• 2.5.2 桂枝茯苓丸
• 2.6 补肾阳虚
• 2.6.1 肾气丸
• 3 桂枝在方剂里用量变化与作用
• 3.1 现代用量
• 3.2 古代用量
• 3.3 桂枝用量变化与其治疗作用间的关系
• 3.3.1 桂枝用量为一两
• 3.3.2 桂枝用量为二两
• 3.3.3 桂枝用量三两及以上
• 4 桂枝的使用注意事项
• 参考文献（一）
• 下篇 正文 关于桂枝文献若干问题的再认识
• 1 关于桂枝名实的问题
• 2 关于仲景所用桂枝的问题
• 3. 关于桂枝去皮的问题
• 3.1 去外面的粗皮
• 3.2 去尖端皮骨嫩枝
• 3.3 去有毒的桂皮
• 3.4 桂枝去皮系抄写之误
• 4 关于桂枝炮制的问题
• 5 关于桂枝功效的问题
• 5.1 关于桂枝发汗及止汗的问题
• 5.2 关于桂枝动血的问题
• 5.3 关于桂枝的利尿作用
• 5.4 关于桂枝的补益作用
• 6 桂枝的毒性及不良反应
• 6.1 古代文献
• 6.2 现代文献
• 结语
• 参考文献（二）
• 附录
• 致谢
• 个人简历