吕慧
长春吉林大学第二医院130000
【摘要】目的：研究预见性护理在骨科护理中的应用效果。方法：选取214名骨科患者，根据随机方法进行分组，实验组与对照组各107名患者，实验组应用预见性护理方法，对照组应用的是传统护理方法。最后对两组患者的满意度进行对比分析。结果：实验组应用预见性护理方法治疗，有着14名患者出现了并发症，并发症发生率为13.08%；对照组应用传统的治疗方法，有48名患者发生并发症，并发症发生率为44.86%两组患者并发生发生率差异明显（p<0.05）。创伤患者实验组的总满意度为86.76%，对照组的总满意度为75%，两组数据对此差异明显，（p<0.05）；实验组的总满意度为89.47%，对照组为81.08%，两组数据对此差异明显，（p<0.05），关节骨折患者，实验组的总满意度为92.86%，对照组的总满意度为86.11%，两组数据对此差异明显，（p<0.05）。结论：预见性护理方法与传统的护理方法比，患者的满意度以及治愈率都明显增加，特别是有针对性的采取护理方法效果非常明显，因此预见性护理方法值得推广应用。
【关键词】骨科；预见性护理；应用
【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-215-02
预见性护理也可以称之为超前护理，主要遵循预先预防，再治疗的方法。运用预见性护理方式，便于护理人员能够在整体护理中，发现、分析以及解决问题，提高了整体护理的质量。预见性护理方式能够帮助护理人员对病人情况有一个全面了解，能够及时掌握患者的心理变化，从而制定出符合条件的护理治疗方案。本文选取了214名骨科患者，对其中107名患者采取了预见性护理方法，效果良好。现将实验研究结果报告如下。
一、资料与方法
1、资料
选取214名骨科患者，其中有124名男性患者，有90名女性患者，最低年龄是22周岁，最大年龄是75周岁，平均年龄是45.5周岁。将上述患者随机分为两组，分别为实验性，对照组，每组各107名患者，实验组107名患者中有60名男性患者，有47名女性患者；对照组107名患者有64名男性患者，有43名女性患者。实验组应用预见性护理方法，对照组应用传统护理方法。
2、方法
两组共同应用的护理方法如下：首先，取患者正确体位，对患者的生命体征进行正确的评估，保证患者呼吸顺畅；其次，构建两条静脉通道，如果有需要应该切开深静脉；再次，按照患者骨折部位的不同进行止血；第四，严格观察病人的生命体征，必要时要及时抢救；第五，将7岁以下儿童和70岁以上的老人定位为坠床高危病人，须加床栏。
不同点：对照组（传统护理）日常护理中无明显侧重，病人护理先后以床位号）!顷序为准，每日专人按时按序进行。实验组（预见性护理）根据病人病情，将病人分为重症、急症及普通三种，日常护理中有侧重地首先护理急症，然后重症，最后普通，争取在最短时间内为最需要的病人提供最有效的护理，同日卫歹普通组病人沟通，寻求病人理解。
3、观察指标
观察两组病人的并发症的发生情况、住院时间及病人满意度。
4、统计学方法
数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析。计数资料采用x2检验。
二、结果
1、两组并发症发生率比较实验组应用预见性护理方法治疗，有着14名患者出现了并发症，并发症发生率为13.08%，其中有1名患者为坠床，有2名患者为跌倒，有2名患者为肺部感染，有1名患者为压疮，有7名患者为便秘，有1名患者为下肢静脉血栓。对照组应用传统的治疗方法，有48名患者发生并发症，并发症发生率为44.86%，其中有7名患者为坠床，有8名患者为跌倒，有5名患者为肺部感染，有3名患者为压疮，有19名患者为便秘，有5名患者为下肢静脉血栓，有1名患者为肺梗。两组患者并发生发生率差异明显（p<0.05）。并发症发生率具体情况如表1所示。
2、两组患者满意度比较
1、创伤患者实验组的总满意度为86.76%，对照组的总满意度为75%，两组数据对此差异明显，（p<0.05）；实验组的总满意度为89.47%，对照组为81.08%，两组数据对此差异明显，（p<0.05），关节骨折患者，实验组的总满意度为92.86%，对照组的总满意度为86.11%，两组数据对此差异明显，（p<0.05）。具体的满意度情况，如表2所示。
三、讨论
骨科住院患者通常情况下都是由于突发性事故或者存在着功能性障碍必须接受入院治疗，这这类患者需要长时间的忍受病痛，同时要承受非常大的思想压力。无论是在手术之前，还是在手术之后，骨科患者都需要长时间的卧床休息，很多患者生活根本无法自理，时常焦虑，内心恐惧，因此临床上出现了非常多的并发症。最为典型的并发症有压疮、泌尿系统感染等。特别是高龄骨科患者，因为身体各项机能减退，出现并发症的可能性更大，有些高龄患者正是由于并发症而导致死亡。所以对于骨科患者而言，护理人员必须能够快速有效的预见到各项危险因素，应用预见性护理方法，及时有效的遏制并发症的出现，最大程度的提高骨科患者的生活质量。
此次所进行的研究中，各个类型的骨科患者的满意程度有明显的不同，尤其是观察组这种差异更为明显。研究结果表明，骨科创伤患者通常都是因为意外伤害致使身体多处骨折，生活基本上不能自理，必须长时间的卧床，长时间的需要忍受疼痛，很多并发症难以避免，再加之，创伤患者的思绪未进行及时的调整，时常烦躁，郁闷，而且有些患者不配合医生治疗。因此观察组与对照组中的创伤患者对护理人员的满意程度都比较低，实验组为86.76%，而对照组为75%，不过虽然两组的满足度差距不大，但是也能够明显的看出实验组要高出对照组。脊柱骨折患者，实验组的总满意度为89.47%，对照组为81.08%，关节骨折患者，实验组的总满意度为92.86%，对照组的总满意度为86.11%。从上述这些数据可以明显的看出，骨科护理中运用预见性护理方法具有一定的作用。
综上所述，预见性护理方法的运用，能够帮助护理人员更加全面客观的了解患者病情，从而最快速的制度解决方案，防患于未然，减少患者的住院时间，使患者在最短的时间内回复功能。预防性护理主要遵循的是选预防再治疗的方法，能够减少并发症的出现。预防性护理要求护理人员针对患者的个人情况，制定针对性的护理方案，这样患者才能够早日恢复健康。预见性护理工作，要求护理人员更加积极主动的去护理，而不是等到并发症出现之后才去护理。预见性护理属于事前护理，强调的是护理与医疗的有效结合，大大提高了护理的价值，从而有效缓解了医护关系。
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