老年骨质疏松性椎体压缩骨折与椎体成形术

老年骨质疏松性椎体压缩骨折与椎体成形术

论文摘要

目的:分析经皮椎体成形术(PVP)结合术中过伸体位复位在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折方面的临床疗效。方法:收集近三年来我院应用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者37例,应用VAS直观疼痛模拟量表对患者术前、术后疼痛状况进行量化处理,同时收集相关影像学资料,分别测量患者术前、术后、术后半年随访椎体压缩率及椎体cobb’s角,从疼痛缓解和影像学改变两方面进行疗效评价。结果:本组术前、术后VAS疼痛评分比较有显著差异性,术前、术后椎体压缩率及cobb’s角比较均有显著差异性,术后椎体压缩率及cobb’s角与术后半年随访椎体压缩率及cobb’s角比较无显著差异性。结论:在严格掌握适应症和严格手术操作的前提下,经皮椎体成形术可以有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者疼痛症状,并能有效维持椎体高度,防止椎体进一步塌陷,结合术中过伸体位复位,还可在一定程度上恢复压缩椎体高度及矫正后凸畸形,临床应用疗效满意。

论文目录

  • 提要
  • Abstract
  • 引言
  • 资料与方法
  • 1 一般资料
  • 2 手术方法及围手术期处理
  • 2.1 术前准备
  • 2.2 麻醉
  • 2.3 手术操作
  • 2.4 术后措施
  • 3 手术疗效评定
  • 3.1 住院期间指标观察
  • 3.2 术后随访观察
  • 3.3 疼痛缓解疗效评价
  • 3.4 影像学评价
  • 4 统计学方法
  • 结果
  • 1 住院期间指标观察结果
  • 2 术后随访观察结果
  • 3 疼痛缓解疗效评价结果
  • 4 影像学评价结果
  • 讨论
  • 1 骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)概述
  • 1.1 病因病机
  • 1.2 病理变化
  • 1.3 临床表现
  • 1.4 诊断与鉴别诊断
  • 2 经皮椎体成形术(PVP)的手术适应症、禁忌症
  • 2.1 手术适应症
  • 2.2 手术禁忌症
  • 3 手术时机的选择
  • 4 PVP 对恢复椎体高度、减小COBB’S 角的作用及过伸体位在术中的意义
  • 5 PVP 对维持椎体高度、防止椎体进一步塌陷的作用
  • 6 PVP 对缓解疼痛的作用及其止痛机制探讨
  • 7 术中骨水泥注入量与缓解疼痛、恢复椎体强度的关系
  • 8 有关对PVP 术中骨水泥是否加压注入的探讨
  • 9 有关对同一椎体是否采用双侧椎弓根穿刺成形的探讨
  • 10 PVP 的常见并发症及其原因分析、预防措施
  • 结语
  • 参考文献
  • 综述
  • 附录
  • 致谢
  • 相关论文文献

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