格林—巴利综合征磁共振神经成像研究

论文摘要

目的:1.比较正常腰丛神经的磁共振神经成像（MRN）测量数据和大体标本的差异。2.探讨磁共振神经成像（MRN）对格林-巴利综合症（GBS）的诊断价值。方法:1.对健康体检者30例（男19例,女11例）行腰丛神经MRN检查,测量右侧正常的L2-5神经根、神经节、神经干及股神经的短轴径线及神经肌肉信号比;解剖并测量尸体右侧腰丛神经L2-5神经根、神经节、神经干及股神经的形态、大小。比较所获得的MRN测量数据和尸体解剖测量数据。2.对临床诊断为GBS（28例）的患者及正常人（30例）行腰丛神经MRN检查。正常组观测右侧L4神经根、神经节、神经干及股神经的形态、大小及信号;GBS组观察神经及其周围的改变,测量右侧L4神经根、神经节、神经干及股神经的短轴径线及神经肌肉信号比,并检测GBS组的脑脊液蛋白-细胞值,比较所获得的MRN测量数据和GBS组测量数据,比较GBS组的脑脊液蛋白值与NMSR的相关关系。结果:1. MRN可清晰显示L2-5神经的走行,神经节呈圆或椭圆形膨大,大小约为3mm-6mm,神经根及干呈条状,边缘光滑,大小约为2 mm-5 mm,神经节信号高于神经根和干。所获得数据与尸体解剖测量数据之间有可比性,两者无显著的统计学差异。2. 80.9%的GBS腰丛神经周围有片状模糊高信号,神经根和节大小和信号无明显改变,25%神经干增粗,50%的神经干信号增高,边缘模糊。与正常右侧腰4神经比较,GBS的神经根、神经节、神经干大小无明显差异（t=1.74、1.24、1.68,P>0.05）,股神经增粗（t=3.44,P<0.05）;神经根及神经节的NMSR无增高（t=1.93、1.86,P>0.05）,神经干及股神经NMSR增高（t=5.64、19.04,P< 0.05）。GBS脑脊液蛋白及神经干,股神经的NMSR相关检验均成正相关（rs=0.767、0.667,P<0.001）。结论:1.MRN可清晰显示腰丛神经及主要大分支,其测量值可反映腰丛神经改变,可用于腰丛神经疾病和发育异常的诊断标准。2.MRN显示GBS在神经周围有渗出病变,神经增粗不明显,神经干及股神经NMSR增高;GBS脑脊液蛋白的改变会引起神经干、股神经的NMSR的改变,MRN可作为GBS的诊断的重要手段。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 第一部分 正常腰丛磁共振神经成像研究
• 1 材料与方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 4 小结
• 参考文献
• 第二部分 格林－巴利综合征临床及磁共振成像研究
• 1 资料和方法
• 2 结果
• 3 讨论
• 4 小结
• 参考文献
• 全文结论
• 附图
• 文献综述一
• 文献综述二
• 致谢
• 攻读硕士期间发表论文