湖南省张家界中医院口腔科427000
【摘要】目的：探讨老年人口腔修复中临床常见问题，并提出治疗方案。方法：抽取2017年1月至2017年10月在我院行口腔修复的老年患者130例作为研究对象，整理患者的病历资料，以统计学分析的方式，将患者的一般资料进行统计和比较。然后采用回顾性分析的方式，来将其问题明确，对治疗措施与效果进行阐述。结果：在本次研究中，患者人均缺牙8.2颗。其中，有25例患者为颌面重度磨损、45例患者牙齿缺失、13例患者牙齿松动、14例患者龋齿、13例患者牙髓病、20例患者同时存在两种及其以上口腔问题。临床对其运用活动义齿修复、赝复体修复、固定义齿修复等方案，效果较好。结论：老年人口腔修复中面临着较多的问题，以活动义齿修复较为常见，且效果较好。
【关键词】老年人；口腔修复；常见问题；治疗
Objective：Toexplorethecommonclinicalproblemsofdentalprosthodonticsintheelderly，andputforwardthetreatmentplan.Methods：130elderlypatientswhounderwentprosthodonticsinourhospitalfromJanuary2017toOctober2017wereselectedastheresearchobject.Themedicalrecordsofthepatientswerecollectedandanalyzedstatistically.Then，bymeansofretrospectiveanalysis，theproblemisclarifiedandthetreatmentmeasuresandeffectsareelaborated.Results：inthisstudy，8.2teethweremissing.Amongthem，25patientshadseveremaxillofacialwear，45patientshadtoothloss，13patientshadlooseteeth，14patientshaddentalcaries，13patientshaddentalpulpdisease，and20patientshadtwoormoreoralproblems.Clinicalapplicationofmovabledenturerepair，prosthesisrepair，fixeddenturerepairprograms，theeffectisbetter.CONCLUSION：Therearemanyproblemsintheprosthodonticsoftheelderly，andtheremovabledenturesaremorecommonandeffective.
Keywords：theelderly；Prosthodontics；commonproblems；treatment.
在当前社会背景下，人们的生活水平不断提高，饮食种类更为丰富，口腔疾病的发生率也相对提高。尤其是个体在随着年龄增长时，会出现不可避免的口腔疾病，这类疾病的存在或是会影响患者的咀嚼功能，或是使得患者出现剧烈疼痛，总之都会对患者的生活质量造成极大的影响。且在当前临床统计中发现，多数老年人都会存在不同程度的口腔疾病，例如牙列缺损、牙列缺失等[1]。为了更好的保证老年患者的咀嚼功能、语言功能与消化能力，临床必须要对这类问题进行及时的解决。尤其是，在当前，人们对于外观的美感极为重视，口腔作为外观的重要组成，其美观程度将会直接影响外貌的美感。对此，临床必须要对老年口腔疾病加以重视。口腔修复作为解决口腔问题的常见措施，根据其具体问题种类，会采取不同的修复策略，在效果上也会存在一定的差异。在本次研究中，笔者对老年口腔修复临床常见的问题进行明确，并就其治疗方案与效果加以探讨。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年1月至2017年10月在我院行口腔修复的老年患者130例作为研究对象，整理患者的病历资料，以统计学分析的方式，将患者的一般资料进行统计和比较。其中，有男性患者67例，女性患者63例，年龄在62~78岁，平均年龄在（67.32±4.02）岁。纳入标准：（1）所有患者均符合临床行口腔修复的标准，年龄≥60[2]；（2）患者无口腔修复禁忌症；（3）患者对本次研究知情，签署同意书。患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
采用回顾性分析的方式，有的患者资料进行详细的收集，根据患者详细的病历资料来对其进行具体内容的统计和分类。统计的内容有：（1）基本信息。年龄、性别、牙齿缺陷等；（2）治疗信息。在治疗过程中所采取的治疗办法，以及治疗后的修复状态。
1.3统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1口腔疾病状况
在本次研究中，患者人均缺牙或者缺损8.2颗。以牙齿缺损较多。其中，有25例患者为颌面重度磨损、45例患者牙齿缺失、13例患者牙齿松动、14例患者龋齿、13例患者牙髓病、20例患者同时存在两种及其以上口腔问题。
2.2口腔修复状况
临床对其运用活动义齿修复、赝复体修复、固定义齿修复等方案，效果较好。其中，有88例患者行活动义齿修复，比例为61.54%。全口义齿修复22例、修复上班口义齿13例、修复下半口义齿21例、赝复体修复20例、修复固定义齿12例。
3讨论
随着人体年龄的增长，各项机能会出现退行性变化，人体口腔内相关组织也会随着机体而逐渐衰老。临床以颌骨的骨质密度降低、牙槽骨吸收能力降低、口腔黏膜以及牙龈变薄且存在萎缩现象、牙列缺损或缺失现象严重、剩余牙磨损使之形态改变等。这些现象的存在，会使得患者的口腔功能存在明显障碍。甚至会有部分老年患者因此丧失咀嚼和语言功能，严重影响着个体的日常生活。而在现代环境下，人们口腔保健意识不断提高，越来越多的患者开始追求口腔的健康，在老年患者存在口腔问题时，也愿意选择进行口腔修复，尽可能改善其相关功能。从疾病的种类上来看，临床常见的口腔问题与治疗措施如下：
3.1牙周病的缺牙
牙周病是导致老年患者出现牙列缺损和缺失的重要原因，患者的咀嚼功能会因此受到严重的影响。针对这类疾病，不能采取单纯的牙齿修复，还必须要对牙周病进行治疗。在整个治疗的过程中，医生必须要以影像学的手段来对患者进行诊断和修复设计。根据牙槽骨吸收的状况，结合患者牙周、牙体的综合治疗，来选择是否能够保留牙齿。同时，在保留牙齿后，还需要对其咬合创伤进行清除，改善患者的冠根比[3]。在临床研究中，经常会存在为了减轻余牙的负荷，对患者进行义齿修复时较为着急，从而在拔除缺损牙齿后没有等到创口愈合。这就会使得部分患者存在疼痛或者发炎现象，影响口腔修复质量。对于这类患者在治疗时，需要配合药物的使用。
3.2缺牙伴有食物的嵌塞
随着年龄的增加，牙齿的磨损程度逐渐加重，很容易会使得缺牙发生食物嵌塞的现象，这不仅会影响牙周组织的健康，还会使得牙龈退缩加重，或是影响牙槽骨的吸收，给患者带来了极大的身体和心理压力[4]。针对这类疾病，在对患者进行口腔修复时，还需要进行防嵌设计，降低食物的嵌塞可能。
3.3牙颌曲线不良
一般来说，这种现象的发生，多是因义齿在修复后，不能及时达到咬合平衡[5]。因此，在修复后，还需要进行一段时间的咬合调磨。或者在修复前，患者缺牙区域的牙颌进行咬合调整。在修复后，对患者的咀嚼习惯进行纠正，例如长期使用一侧进行咀嚼；在饮食上不注意，撕咬过硬的食物等。
综上所述，老年人口腔修复中面临着较多的问题，以活动义齿修复较为常见，且效果较好。
参考文献：
[1]王媛，吴非.老年口腔修复常见问题与对策[J].中国老年保健医学，2016，14（02）：68-69.
[2]成斌.探讨老年人口腔修复的临床常见问题以及治疗方法[J].中国医疗美容，2015，5（03）：146-147.
[3]黄斌.探讨老年人口腔修复临床常见问题及其治疗[J].中国卫生产业，2014，11（23）：166-167.
[4]闯小媛.老年口腔患者1000例修复情况的常见问题与分析[J].河北医科大学学报，2012，33（05）：611-613.
[5]刘玉梅.对老年人口腔义齿修复知识的调查分析[J].现代临床医学，2010，36（02）：134-135.