论文摘要
“和”是中国古代哲学的主要指导思想之一,《周易》中认为“和”是自然和社会的最高境界。“天下万物以和为贵”。“和”的本义是调和、协和,包含了相反相成、相从相应、阴阳交通等多重意义。《管子·内业第四十九》所言:“凡人之生也,天出其精,地出其形,合此以为人,和乃生,不和不生。”“和”不仅作为自然界的运动现象,也是人体的生命现象。“和“是人体的一种生理状态,包括阴阳、气血、脏腑合和等。《素问·生气通天论》指出:“凡阴阳之要,阳密乃固。两者不和,若春无秋,若冬无夏,因而和之,是谓圣度”;又谓:“是以圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从。如是则内外调和,邪不能害。”如果这种“和”的状态被打破,人就会得病,甚或死亡。因此恢复人体“和”态,是医者治病之目标之一“和法”是中医治疗八法之一,在中医治疗学中具有重要地位。张仲景《伤寒杂病论》中“和”法应用,尤其在调理脾胃方面内容丰富,深入研究和探讨其应用规律具有重要的学术意义和临床价值。脾胃为后天之本,脾主升,胃主降,脾气以升为健,胃气以降为和,脾胃升降是五脏和合之枢纽。在生理表现上是:气机升降相宜,水谷纳化相成,功能燥湿相济,阴阳虚实调和。无论外感,还是内伤;无论脾胃自病,还是他脏影响,均可导致脾胃生理功能异常,在病理表现上常见有:脾胃虚弱、脾胃气滞、脾胃不和、胃热脾寒、脾胃湿热、胆胃郁热、肝气犯胃等。治疗上当以调和脾胃为基本治疗原则。在脾胃病中常用的“和”法有:①调和脾胃,如枳术汤;②调和肝胃,如四逆散;③调和肝脾,如当归芍药散;④调和胆胃,如大柴胡汤;⑤调和胃肠,如半夏泻心汤;⑥和解少阳,如小柴胡汤。其应用规律是:①寒热并用。②升降并用。③扶正祛邪并用。④表里双解。本文通过文献整理的方法,提出和明确了“和”法的基本含义,综述了历代医家对“和”法的论述,归纳和分析了“和”法在《伤寒杂病论》中的应用及其在脾胃病中的应用规律,以期促进中医学术理论的发展,对提高临床脾胃疾病的治疗效果具有指导意义。
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