论文摘要
目的:1、探讨P物质、IL-1β和骨关节炎发病以及病情严重程度之间的相互关系,进一步揭示骨关节炎的发病机理。2、探讨玻璃酸钠对骨关节炎患者膝关节液中P物质和IL-1β的含量的影响,进一步揭示玻璃酸钠治疗骨关节炎的可能机理。方法:随机选取膝关节骨关节炎患者50例为OA组(B组),根据综合评分法,轻度15例,中度20例,重度15例;选取急性膝关节创伤患者6例为对照组(A组),分别抽取膝关节滑液。OA组50例患者中在第5次注射玻璃酸钠之前还能抽出关节液的30例患者为OA治疗组(C组),根据综合评分法,轻度7例,中度15例,重度8例。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测患者治疗前、后和对照组膝关节液中P物质与IL-1β的含量。结果:1、对照组A组膝关节液中P物质浓度为(68.70±11.96)pg/ml,OA组B组膝关节液中P物质浓度为(99.44±25.35)pg/ml,A组与B组比较差异有显著性(P<0.05)。2、对照组A组膝关节液中IL-1β浓度为(25.89±5.40)pg/ml,OA组B组膝关节液中IL-1β浓度为(39.09±14.72)pg/ml,A组与B组比较差异有显著性(P<0.05)。3、滑液中IL-1β浓度与OA严重程度呈正相关(r=0.79,P<0.01),滑液中P物质与OA严重程度呈正相关(r=0.76,P<0.01),滑液中IL-1β与P物质浓度呈正相关(r=0.83,P<0.01)。4、轻度与中度OA患者之间膝关节液中P物质、IL-1β含量比较差异无显著性(P>0.05);中度与重度患者之间膝关节液中IL-1β、P物质含量比较,差异有显著性(P<0.01)。5、OA治疗组30例患者治疗后较治疗前膝关节液中IL-1β、P物质含量明显降低,差异具有显著性(P<0.05),其中轻度OA治疗组治疗前后膝关节液中IL-1β含量比较,差异无显著性(P>0.05);轻度OA治疗组治疗前后膝关节液中P物质含量比较,差异具有显著性(P<0.05);中度OA治疗组治疗前后膝关节液中IL-1β含量比较,差异具有显著性(P<0.01);中度OA治疗组治疗前后膝关节液中P物质含量比较,差异具有显著性(P<0.05);重度OA治疗组治疗前后膝关节液中IL-1β含量比较,差异具有显著性(P<0.05);重度OA治疗组治疗前后膝关节液中P物质含量比较,差异具有显著性(P<0.01)。结论:1、P物质和IL-1β在骨关节炎的发病与病情发展中起重要作用,P物质和IL-1β与骨关节炎患者病情严重程度呈正相关。2、骨关节炎患者膝关节滑液中P物质和IL-1β水平呈正相关,P物质和IL-1β在骨关节炎的发病及病情发展中可能相互协同起作用。3、玻璃酸钠降低关节液中P物质和IL-1β的水平可能是玻璃酸钠治疗骨关节炎的机理之一。
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