可注射自体脂肪颗粒复合PRF和SVF移植的实验研究

论文摘要

【背景】自体脂肪组织抽吸注射移植是目前软组织修复最常用的方法,然而不可预知的吸收率（20%～90%）,常常需要重复注射2～3次或过度充填,移植效果存在明显的个体差异。近年来,随着国内外组织工程研究的深入,学者们利用组织工程的原理,来促进脂肪组织的再生。本课题从基质血管成分、脂肪干细胞、富血小板纤维蛋白等方面展开研究,为减少移植脂肪组织的吸收率提供一种新的思路。【目的】构建出一种可注射自体脂肪颗粒复合PRF和SVF生物移植材料,并分析这种生物材料的移植效果。【方法】1.大体观察。通过肉眼观察移植物的形态,有无感染、坏死等现象。2.组织学检查。术后在不同时间点对移植的脂肪组织进行石蜡切片,并进行HE染色和CD31免疫组织化学染色,观察组织学形态和新生血管的变化。3.B超和游标卡尺测量。在术后按照规定的时间对移植脂肪组织进行测量,并按照体积计算公式:V=a×b×c×0.5（a为纵径、b为横径、c为厚度）。4.统计学分析。采用SPSS16.0软件中方差分析的方法,对4组移植脂肪组织的成活率及吸收率进行统计学分析并采用LSD法对不同时间点组间两两之间进行比较。成活率（%）=术后各时间点移植脂肪组织的体积/术后当天移植脂肪组织的体积;吸收率（%）=1-（术后各时间点移植脂肪组织的体积/术后当天移植脂肪组织的体积）。5.微血管密度分析。对术后1个月的脂肪组织进行石蜡切片和CD31免疫组织化学染色,并采用改进的Weidner方法进行计数,同样采用SPSS16.0软件中方差分析的方法,对4组移植脂肪组织的微血管密度进行统计学分析并采用LSD法对两两之间的差异进行比较。【结果】1.构建出可注射自体脂肪组织移植家兔动物模型;2.自体脂肪移植生物材料移植效果的统计学分析:术后6个月4组移植脂肪组织比较,脂肪颗粒复合PRF膜片颗粒及SVF组（AG+PRF+SVF组）的吸收率最低（17.37±6.22）%,单纯脂肪颗粒组（AG+NS组）的脂肪组织吸收率最高（49.39±9.47）%,脂肪颗粒复合SVF组（AG+SVF组）与脂肪颗粒复合PRF组（AG+PRF组）移植脂肪组织的吸收率居中,分别是（27.25±4.37）%、（34.61±8.47）%;与单纯脂肪颗粒组比较, AG+PRF+SVF组吸收率最低,显著性检验P<0.0001。3.组织学分析:移植早期（1周～4周）,AG+PRF+SVF组脂肪改建速度较快,纤维化程度低,炎细胞浸润较轻。AG+NS组脂肪组织纤维化明显,术后第四周仍可见较多炎性细胞浸润,脂肪组织改建较慢。AG+SVF组和AG+PRF组脂肪组织改建速度居中,两者未见明显差异,炎细胞浸润及纤维化程度也位于前两者之间。术后6个月4组脂肪组织与正常脂肪组织相似,未见明显变性、坏死区域。4组脂肪组织组织学形态相似,未见明显差异。4.微血管密度分析:脂肪组织移植早期（术后1个月内）,脂肪颗粒复合PRF膜片颗粒及SVF组（AG+PRF+SVF组）的微血管密度最高为（83.80±11.69）,单纯脂肪颗粒组（AG+NS组）的微血管密度最低（50.60±6.69）,脂肪颗粒复合SVF组（AG+SVF组）与脂肪颗粒复合PRF组（AG+PRF组）的微血管密度居中,分别是（64.20±7.50）、（64.40±9.61）。与单纯脂肪颗粒组比较, AG+PRF+SVF组微血管密度最高,显著性检验P<0.0001。【结论】1.本课题建立了一种具有统一的标准、精确点位、易于观察与测量的脂肪组织移植动物模型;2.构建了可注射自体脂肪颗粒复合PRF和SVF移植复合生物材料。它具有操作简单、安全有效、价格低廉的特点。该复合生物材料能够促进自体脂肪组织血管化及生长,有效降低移植脂肪组织吸收率,改善脂肪移植的效果。这项新型脂肪颗粒复合材料及其移植技术具有广阔的应用前景,为脂肪组织工程研究和临床软组织充填修复提供了实验依据。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 文献回顾
• 一、脂肪组织结构特点
• 二、脂肪组织工程研究现状
• 1 基质血管成分（SVF）和脂肪干细胞
• 2 生长因子与富血小板纤维蛋白
• 三、组织工程脂肪组织临床应用
• 四、脂肪组织工程存在的问题
• 五、我们的实验构想及脂肪组织工程展望
• 可注射自体脂肪颗粒复合 PRF 和 SVF 移植的实验研究
• 1. 材料与方法
• 2. 结果
• 3. 讨论
• 全文小结
• 参考文献
• 附图
• 个人简历和研究成果
• 致谢