临床护理干预对脑外伤患者并发症及生活质量的影响观察

临床护理干预对脑外伤患者并发症及生活质量的影响观察

(滁州市中西医结合医院安徽滁州239001)

【摘要】目的:对脑外伤患者中开展临床护理干预的效果进行探讨。方法:选择脑外伤患者80例,所有患者均于2018年1-12月在我院接受治疗,按照护理方法随机分为常规组(n=40)和实验组(n=40)。常规组患者接受常规护理,实验组患者接受临床护理干预,观察并比较两组患者并发症发生情况、生活质量评分。结果:实验组患者并发症发生率22.5%,显著低于常规组的47.5%(P<0.05)。实验组患者生活质量评分(76.8±12.6)分,显著高于常规组的(67.5±7.6)分(P<0.05)。结论:临床护理干预能够明显减少脑外伤并发症,提升患者生活质量。

【关键词】脑外伤;临床护理干预;并发症;生活质量

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2019)22-0195-02

脑外伤通常是交通事故、意外坠落等导致的,患者较易出现并发症,并且具有较高病死率。随着医学技术的进步,临床脑外伤患者预后得到明显改善,但仍有部分患者出现认知功能障碍、肢体功能障碍等,并有部分患者因此出现负性情绪,最终对患者生活质量产生严重影响。临床研究[1]认为,针对脑外伤患者实施临床护理路径,能够促进其脑组织更好恢复,减少并发症。基于此,本研究选择收治脑外伤患者80例,对其中部分患者实施临床护理路径,取得满意效果,现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择收治脑外伤患者80例,所有患者均于2018年1-12月在我院接受治疗,按照护理方法随机分为常规组(n=40)和实验组(n=40)。常规组患者包括女16例、男24例;年龄范围19~62岁,平均(33.5±7.6)岁;其中交通事故伤15例、坠落伤16例、击砸伤9例。实验组患者包括女15例、男25例;年龄范围20~63岁,平均(33.6±7.8)岁;其中交通事故伤16例、坠落伤15例、击砸伤9例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

常规组患者接受常规护理,实验组患者同时接受临床护理干预,主要内容包括:(1)构建护理小组:组织专业医师、护理人员成立护理干预小组,对患者临床不适症、危重症、并发症进行分析,在此基础上制定护理方案,保证护理的科学性和有效性。同时对患者病情变化进行密切观察,定期监测患者呼吸、心率、脉搏、血压,依据情况开展心电监护,出现异常后立即告知医生。(2)细节化护理:按照医嘱构建静脉通道、控制出血量,及时将呼吸道分泌物清除。给予患者7.5%高渗氯化钠溶液,速度控制在每分钟3~4ml,维持平均动脉压50~60mmJg,降低补液速度,让患者处于亚休克状态,胶体、晶体比为1:3。(3)并发症预防:颅内压升高时呕吐多的主要原因,需要对患者病情变化进行密切观察,预防出现误吸事件。依据患者情况指导家属为其提供流食,之后逐渐向正常饮食过度。告知脑外伤患者严格卧床休息,并保证会阴部位清洁,若患者小便失禁则留置导尿管,期间应严格贯彻无菌操作原则。同时为预防肺部感染,需强化排痰和扣背护理。若患者四肢可正常活动,则应指导其进行康复锻炼。若患者合并运功功能障碍,为恢复其肢体功能,则协助其进行被动运动。患者应用抗生素易导致便秘、腹泻,应为患者按摩腹部,提升其胃肠道蠕动水平。另外还应帮助患者定期变换体位,定期翻身。(4)定期康复护理:患者情况允许后指导其进行康复训练,包括上下肢运动、关节运动,例如坐位平衡、步行训练、床边转移,每次25~30min,每天3次。

1.3观察指标

应用QLQ-30评估两组患者生活质量,评分越高则患者生活质量越好。统计两组患者并发症发生情况,常见的包括感染、呕吐、便秘、腹泻等。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用率(%)表示,进行χ2检验,计量资料采用(x-±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症发生情况对比

实验组患者并发症发生率22.5%,显著低于常规组的47.5%(P<0.05),见表。

表两组并发症发生情况对比(n)

2.2两组生活质量对比

实验组患者生活质量评分(76.8±12.6)分,显著高于常规组患者的(67.5±7.6)分(t=3.997,P<0.05)。

3.讨论

脑外伤临床发生率较高,患者较易出现并发症,并且难以获得良好的预后。临床研究认为,针对脑外伤患者应开展有效护理干预,以改善患者预后,减少并发症[2]。临床护理路径中,护理人员由具有丰富经验的医师和护理人员构成,通过开展生命体征监测和症状观察及时了解和掌握患者情况,并在此基础上进行针对性护理[3]。并对脑外伤患者易出现并发症进行分析,在此基础上进行预防,减少并发症发生。另外通过康复护理,促进患者肢体功能等康复,改善患者预后[4]。

本研究中,实验组患者并发症发生率22.5%,显著低于常规组的47.5%(P<0.05)。实验组患者生活质量评分(76.8±12.6)分,显著高于常规组的(67.5±7.6)分(P<0.05)。由此可见,临床护理干预能够明显减少脑外伤并发症,提升患者生活质量。

【参考文献】

[1]杜秀梅,丁美娜,刘颖.临床护理路径在重型脑外伤患者急救过程中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,12(16):2213-2215.

[2]陈莲.临床护理路径对脑外伤综合征患者康复的影响研究[J].医学美学美容(中旬刊),2016,12(11):165-166.

[3]李旌.临床护理路径对脑外伤综合征患者康复的影响[J].求医问药(学术版),2017,10(06):750-751.

[4]周立华,常丽英.临床护理路径在颅脑外伤合并大面积脑梗死病人中的应用效果[J].护理研究,2016,30(09):1122-1124.

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