杨保霞
（淄博市沂源县三岔卫生院；山东淄博256111）
[摘要]目的分析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策。方法选取2017年9月至2019年1月本院收治的妇科疾病患者86例，分组采用随机数字表法，分对照组与观察组，均43例。对照组以常规方式采集尿液样本，观察组对样本采集前对阴道分泌物作处理措施，对比分析检测结果，并探讨相应的解决措施。结果相较对照组，观察组红细胞、白细胞与蛋白质检出率均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；相较对照组，观察组上皮细胞检出率略低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论阴道分泌物可使尿液中红细胞、白细胞、蛋白质与上皮细胞数目增多，为保障检验结果，需规范样本采集流程，并对进行检验的工作人员作统一培训，以提高尿检准确性。
[关键词]阴道分泌物；尿常规检验结果；对策
近年来，伴随医疗水平与科学技术的发展进步，医学实验室检查的准确度也有明显上升。临床可通过对检验实施流程作规范化管理，以提升检验的准确度，但检验样本采集质量对检验的准确度存在决定性的影响[1]。临床常通过尿常规检验诊断泌尿系统疾病，对肾结石、糖尿病或是慢性肾炎等疾病诊断均意义重大，故采集尿液样本的环节十分重要[2]。女性由于生理结构存在特殊性，采集尿液过程中阴道可能存在分泌物，对样本造成污染，会对检验结果产生一定程度的影响[3]。本研究围绕阴道分泌物对尿常规检验结果的影响与对策展开分析，旨在为检验工作挺高临床参考依据。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年9月至2019年1月本院收治的妇科疾病患者86例，分组采用随机数字表法，分对照组与观察组均43例。对照组患者年龄22-53岁，平均（39.87±5.74）岁；体重38.69-77.46kg，平均（47.86±5.42）kg。观察组患者年龄21-52岁，平均（39.91±5.768）岁；体重38.71-77.53kg，平均（47.91±5.38）kg。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。本研究已获我院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知情并自愿签署知情同意书。
1.2方法（1）对照组以常规方式采集尿液样本，作尿常规检查，选尿液中段样本为检验标准，采集样本前，清洗、擦拭患者外阴部，待患者前段尿液排出后，以无菌容器取尿液中段样本，装入备检。（2）观察组于样本采集前以0.05%呋喃西林溶液（济南金达药化有限公司，国药准字H37022206，规格1kg）清洁、消毒会阴部，随后将消毒棉球置于患者阴道口内，引导排尿，患者前段尿液排出后样本取尿液中段，以无菌容器装入备检。
1.3观察指标通过全自动尿液分析仪检测两组尿液样本，检测项目为红细胞、白细胞、蛋白质与上皮细胞，对检出率作对比分析。
1.4统计学方法用SPSS25.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
相较对照组，观察组红细胞、白细胞与蛋白质检出率均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比，观察组上皮细胞检出率略低，但差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3讨论
通常临床为了保障尿常规检验的样本采集质量，减少尿道细菌对检验准确度的影响，多选取清晨采集尿液中段样本完成检测，以降低检验误差，但女性因生理结构存在一定的特殊性，采集尿液过程中阴道分泌物可能污染样本，使检验结果出现假阴性，增加误诊率[4]。为此，在尿常规检验样本采集过程中对阴道分泌物予以科学、合理的干预具有必要性。
本次结果显示，相较对照组，观察组红细胞、白细胞与蛋白质检出率均较低，且上皮细胞检出率略低，表明采集样本前对阴道分泌物作相应的处理可减少尿液中红细胞、白细胞、蛋白质与上皮细胞数目。研究资料表明，造成女性尿检样本污染的原因与阴道分泌物密切相关，在总污染量占比高达80%[5]。而在被污染尿检样本中，最常见要属白细胞造成的假阳性，而此假阳性结果极易对诊断泌尿系统类疾病产生干扰[6]。故需规范女性尿液采集方法，有效避免阴道分泌物对检验结果的影响。首先要求样本采集的工作人员严格按照流程完成操作，所有工作人员需接受统一培训，避免因专业技能不足造成的样本污染情况发生。此外，可组建监督小组，在样本采集与行尿检过程中进行监督，一旦存在问题及时作纠正，并通过在尿液采集前进行外阴预先消毒清洁，做好阴道分泌物的处理工作，排除阴道分泌物对检验结果的影响，保障尿常规检验的准确性，减少假阳性发生。
综上所述，阴道分泌物可使尿液中红细胞、白细胞、蛋白质与上皮细胞数目增多，为保障检验结果，需规范样本采集流程，并对进行检验的工作人员作统一培训，以提高尿检准确性。
参考文献
[1]鲁燕飞，叶菊花，陈锐，等.阴道分泌物的检测与感染结果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26(12):2834-2836.
[2]吴跃军，季明德，刘淑杰.阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响[J].现代检验医学杂志，2015，10(2):163-164.
[3]焦瑞宝，陈然，周佳丽，等.阴道分泌物干化学法检测在常见阴道疾病诊断中的应用[J].检验医学，2018，33(9):42-45.
[4]刘春艳，陈明，高红.女性梅毒患者血清尿液及阴道分泌物梅毒螺旋体DNA的检测分析[J].中国艾滋病性病，2017，23(8):73-76.
[5]刘定华，白敏，薛建江，等.某院女性阴道分泌物常规检查的临床分析[J].重庆医学，2015，44(19):2654-2656.
[6]唐玉梅，刘毅风，崔宁宁，等.超高倍显微镜检测阴道分泌物的应用分析[J].临床军医杂志，2015，43(1):102-103.