论文摘要
作为现代医学的图腾,医疗技术是一把双刃剑,它带来医学辉煌的同时,也留下了负面效应的阴影,需要相应的机制进行规范和管理,医疗技术评估由此应运而生且日益受到重视。近年我国卫生部颁布并实施了《医疗技术临床应用管理办法》,对医疗技术进行分类、分级管理,并确定了5家第三类医疗技术审核机构,由此填补了我国在医疗技术评估综合管理领域的空白而成为医疗技术评估综合管理里程碑。但与国外发达国家相比,医疗技术评估在我国的发展时间较短,仍属新领域,评估内容的确定、评估对象和评估方法的选择、评估后续工作的进行,尤其是评估价值模型的确立等有诸多问题需要确定；而国际上医疗技术评估的重心有从纯技术学转向生命质量和健康需求的趋势,我国医疗技术评估理念明显滞后于医疗技术发展的要求。研究目的：本研究旨在通过理论和实证研究深入探讨我国医疗技术评估中存在的问题及不足,提出相应建设性意见和对策,改进与完善我国的医疗技术评估制度,来推动卫生决策的科学化、规范化。研究方法：本研究属于医学社会学中定性理论研究,对研究资料主要采用了一致性比较法和差异性比较法。具体方法有：(1)二次分析法：广泛大量阅读国际国内医疗技术评估文献、研究,涉及临床医学、基础医学、预防医学、循证医学、生命伦理学、卫生经济学、科学传播等多门学科,对基本概念和评估构架进行全面梳理,对资料进行重新提炼、再组合,并同时总结国内医疗技术评估相对于国外先进国家的不足之处；(2)调查研究法：结构访谈与无结构访谈有机结合、个别访谈与集体访谈有机结合,访谈对象涉及山东省及北京、上海、长沙等三甲医院的临床医学专家、医院管理专家、医学伦理专家、护理人员、患者及其家属等角色,探讨和挖掘医疗技术评估中实际问题和解决对策；(3)实践观察法：深入科研和临床进行实地调研来进一步发现医疗评估过程中的潜在问题；(4)比较分析法：比较不同卫生体制的国家中医疗技术评估制度中的优劣之处,为我国医疗技术评估的改进提供借鉴。研究结果：(1)发现我国当前的医疗技术评估对象和评估周期存在不完整性；(2)我国现阶段的医疗技术评估所依据的价值模型有待整合,评估流程有待进一步规范、完善和细化；(3)医疗技术评估主体可以进一步分类和培训；(4)医学临床实践环节和医疗技术评估存在有机互补的可能性；(5)医疗技术评估的后续传播与再评估环节急需加强。研究结论：(1)以健康相关生命质量作为医疗技术评估的核心对医疗技术本身、实施技术的主体及技术实施的客体都具有独特意义,并具有可行性和良好前景；(2)我国现阶段医疗技术评估应高新技术与适宜技术双重并进、个体健康相关生命质量和群体健康相关生命质量同时提高；(3)各级医学伦理委员会应担负起相应级别的基于健康相关生命质量的医疗技术评估工作及评估主体的培训工作；(4)临床病历书写工作与医疗技术评估有机结合可促进基于健康相关生命质量的医疗技术评估的全面性和全程性；(5)采取建立医疗技术评估数据库并与国际接轨等措施有利于促进评估结果的传播和普及。
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标签：医疗技术评估论文; 生命质量论文; 健康相关生命质量论文;