赤水市疾病预防控制中心贵州赤水564700
【摘要】目的：掌握赤水市基本公共卫生服务65岁以上老年人管理项目完成情况，评价管理效果，为政府加强基层医疗机构建设提供依据。方法：利用区域卫生信息系统，对2017年系统所录入辖区65岁以上老年人体检情况进行统计和分析。结果：赤水市2017年65岁以上老年人管理率为81.86%，健康管理率为74.81%；老年人单独患原发性高血压的数量为6930，占33.88%；老年人单独患2型糖尿病的610，占2.98%；老年人同时患原发性高血压和2型糖尿病有1212人，占5.93%。结论：加强居民对自身健康的认识、提高居民健康素养是当前健康教育工作的重点，也是完成好各项基本公共卫生服务工作的前提；增设基层医疗机构公共卫生服务人员、加强技术培训、完善配套设施等是提高公共卫生服务质量的关键；慢性病防控是疾病预防与控制工作的重点，60岁以上老年人应普及恶性肿瘤筛查。
【关键词】老年人；健康体检；基本公共卫生服务
自2009年国家提出基本公共卫生服务以来，我市每年按照《基本公共卫生服务规范》对辖区常驻65岁以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。经过近10年的工作积累，服务质量和群众满意度均有明显提高。为掌握我市基本公共卫生服务老年人管理项目完成情况，评价管理效果，为政府加强基层医疗机构建设提供依据，现就对2017年我市完成老年人服务情况进行统计和分析。
1.资料与方法
1.1资料
数据来源于区域卫生信息系统，由辖区各单位对完成的真实数据进行录入。数据来源真实可信。
1.2方法
建立Excel数据库，对2017年老年人人群分类、体检结果和老年人自我评估进行统计。
2.结果
2.1赤水市基本情况
2017年常驻人口242100人，按照老年人口比例计算，赤水市老年人口数为24985人。
2.2老年人人群分类情况
2017年参加老年人年检的有20452人，管理率为81.86%，完成全部体检及评估的有18691人，健康管理率为74.81%。参加体检的老年人中仅11500人未合并慢性病，占56.23%；老年人单独患原发性高血压的数量为6930，占33.88%；老年人单独患2型糖尿病的610，占2.98%；老年人同时患原发性高血压和2型糖尿病有1212人，占5.93%。
2.3体检结果
心电图异常人数占总体检查心电图人数的63.59%，血常规异常人数占总体检查血常规人数的87.75%，血脂异常人数占总体检查血脂人数的54.93%。（见表一）
2.5老年人恶性肿瘤发病和死亡的年龄分布﹝1﹞
赤水市癌症主要的发病年龄在35-64岁之间，共236例，占51.30%，65周岁以上次之，共214例，占46.52%，0-34岁最少，共10例，占2.17%。癌症主要的死亡年龄分布在60岁以上，共345例，占68.73%，40-59岁次之，共140例，占27.89%，0-39岁最少，共17例，占3.89%。
3、结论
从以上统计分析可以得出，赤水市老年人健康管理率虽然已经达到国家要求的67%，但是离对了解全民健康的要求还很远，有待提高。老年人对自我健康状态和生活自理能力评估参加体检的老年人比较重视自身健康情况。导致老年人健康管理率不够高的原因主要是承担老年人体检的基层医疗机构人员不足、技术力量薄弱、配套设施不完善、居民对健康知识的了解不够、对自身健康状态不够关心等。所以，加强居民对自身健康的认识、提高居民健康素养是当前健康教育工作的重点，也是完成好各项基本公共卫生服务工作的前提；增设基层医疗机构公共卫生服务人员、加强技术培训、完善配套设施等是提高公共卫生服务质量的关键。
赤水市2017年参加体检的老年人中43.77%的人员患有慢性疾病，主要是患原发性高血压，所以，慢性病防控是疾病预防和控制工作的重点。同时体检结果中心电图异常、血脂异常，说明我市心脏病及心脑血管疾病发病和死亡较高﹝2﹞与此有关﹝3﹞。赤水市恶性肿瘤已经严重的威胁到居民的健康，同时也是影响我们居民期望寿命的主要因素，根据恶性肿瘤的发病与死亡统计分析得出60岁及以上老年人是主要人群。发现较晚是导致死亡率较高的主要原因，恶性肿瘤的早期发现的延长患者寿命、提高患者生活质量的前提。所以，60岁以上居民应普及恶性肿瘤的筛查。
参考文献：
[1]邓金勇，王光英，陈明丹赤水市恶性肿瘤的现状和趋势[J].临床医学教育，2018，2（22）22-23.
[2]杨座君，邓金勇赤水市2016年居民死亡原因分析[J].中国保健营养，2016，12（26）：179-180.
[3]张向明高血脂症与心脑血管疾病相关因素探讨[J].中国误诊学杂志，2008，5：1038-1039.