论文摘要
目的：探索三重脑震荡（MCC）鼠脑内多巴胺D1、D2受体表达变化规律，阐明运动相关性脑震荡（SRCC）的发病机理并为SRCC防治提供一定的理论依据。方法：用金属单摆打击装置复制三重脑震荡大鼠模型，随机分为伤后1、2、4、8、16、24天组共六个损伤组，同时设正常对照组。取大鼠脑组织中隔区和海马两个断面，冰冻切片，用抗-D1多克隆抗体和抗-D2单克隆抗体行免疫组化S-P法染色（其中D1R每组n=2，D2R每组n=8）。光镜下对大鼠脑内两断面的多巴胺D1R阳性细胞分布及其变化趋势进行观察描述；对脑内两断面的D2R阳性细胞分布进行定性描述，并用图像分析系统测量相关脑区的D2R阳性细胞灰度值进行定量分析。统计学处理用单因素方差分析。结果：1．D1R主要分布在前额叶皮质（FPC）、斜角带垂直支（VDB）、丘脑网状带（RT）、海马（CA1～CA4）、内侧隔核（MSN）以及尾壳核（CPU）神经元的细胞膜上，以上部位D1R表达于MCC后均呈现先下降后上调趋势。RT和海马CA3至24d基本恢复至正常；而VDB、MSN和FPC至24d仍弱于正常组。2．D2受体在两断面均呈现较为弥散的分布，脑区定位主要为斜角带垂直支（VDB）、内侧隔核（MSN）、前额叶皮质（FPC）、尾壳核（CPU）、梨状皮质（EN）、海马（CA1～CA4）、杏仁核（AM）和丘脑网状带（RT）；MCC后各组在以上脑区D2R表达均呈先下降，后上调趋势，但各部位有一定差异：（1）MSN、VDB和EN：这三个脑区均于伤后1—4d下降，在4d达低谷，后逐渐上升，至24d仍低于正常，其中VDB在8d、EN在2d有轻微波动。MSN在1d、2d、4d与正常组相比有显著性差异（P＜0.05）；VDB在1d、2d、4d、16d、24d组与正常组相比有显著性差异（P＜0.05）；EN在4d组与正常组相比有显著性差异（P＜0.05）。（2）FPC：伤后1～8d下降，8d达低谷，8d～24d上升，至24d仍低于正常。其中1d、2d、4d、8d、16d、24d组与正常组相比均有显著性差异（P＜0.05）；（3）CPU：伤后1～16d下降，16d达低谷，4d略有波动，至24d上升至正常。其中8d、16d组与正常组相比有显著性差异（P＜0.05）；（4）海马CA1～CA4在伤后D2R表达均呈下降趋势，且都有两个表达的低谷，第一个低谷均在2d，第二个低谷不尽相同。CA1区的两个低谷期分别为2d和24d，且与正常对照组相比有显著性差异（P＜0.05）；CA3区的两个低谷尾2d和16d，其中2d组与正常对照组相比有显著性差异（P＜0.05）；CA2和CA4区虽然也有相似的趋势，但各组与正常对照组相比均没有显著性差异。（5）AM与RT伤后各组与正常对照组相比均没有显著性差异。结论：1．采用单摆式机械打击装置能成功建立MCC动物模型，此模型基本可以反应出短时间内发生多次SRCC的特点。2．在前额叶皮质、斜角带垂直支、丘脑网状带、海马、内侧隔核以及尾壳核神经元的细胞膜上有D1R的表达，并且这些部位MCC后D1R的表达在光镜下观察呈现不同程度的下降趋势；3．在斜角带垂直支、内侧隔核、前额叶皮质、尾壳核、梨状皮质、海马、杏仁核和丘脑网状带神经元的细胞膜上有D2R的表达，MCC后各脑区D2R表达呈现不同程度下降，并与正常对照组相比有显著性；4．大鼠MCC后的认知功能障碍与相关脑区的D1R、D2R的表达下降有一定关系。