PUVA-头巾帽疗法治疗斑秃疗效观察

论文摘要

目的:斑秃（Alopecia areata）是一种非瘢痕性、炎症性、自身免疫性头皮和/或躯体毛发脱失性疾病。口服补骨脂素-PUVA疗法已被证明是一种有效的治疗选择,然而,口服补骨脂素-PUVA疗法的临床使用往往受到药物系统吸收所致全身副作用的限制。研究证实PUVA药浴疗法补骨脂素系统吸收微不足道,因而该疗法提供了一个替代性的解决方案。但药浴疗法也是全身给药,临床应用不方便。2001年Behrens-Williams等尝试应用PUVA-头巾帽疗法（PUVA-turban）作为改良的PUVA药浴疗法治疗斑秃取得临床疗效。它通过使用一种穆斯林样头巾帽,将稀释的8-甲氧补骨脂素溶液用于受损头皮局部,从而提供了选择性应用8 -甲氧补骨脂素溶液到患者头皮的一种便利的方式,避免因头皮问题而全身用药。本研究旨在观察PUVA-头巾帽疗法在斑秃治疗中的疗效,并观察不同剂量UVA照射对疗效的影响,为临床更有效地治疗斑秃提供依据。方法:选择大连医科大学附属第一医院门诊确诊的斑秃患者,随机分为甲乙两组。每次治疗时把棉毛巾在37℃0.0001%（1mg/l）8-甲氧补骨脂素溶液中浸湿,轻轻拧干多余的水份,呈帽状包于患者头部,20分钟后长波紫外线照射。起始剂量均为0.3----0.5J/cm2,依皮肤类型酌情考虑。甲组患者每2次增加剂量0.3----0.5J/cm2,乙组患者每1次增加剂量0.3----0.5J/cm2,均每周照射2次,直至头发大部长出达临床美学效果。单次照射剂量范围为0.3----6.5J/cm2。计算两组累积剂量及有效率,结果用SPSS11.5软件进行数据分析观察两组实验结果的差别。结果:甲组12例中女7例,男5例,年龄19—58岁,平均41岁;乙组12例中女6例,男6例;年龄22—53岁,平均39岁。长波紫外线的累积剂量甲乙两组分别为10.4J/cm2（第4周）、47.0J/cm2（第10周）及14.8J/cm2（第4周）、53.4 J/cm2（第10周）。两组显效率分别为67%及75%。两种PUVA增量方法与疗效间无相关性。治疗中未见明显不良反应。结论:1.PUVA-头巾帽疗法作为改良的PUVA药浴疗法是治疗斑秃的有效治疗手段。2.PUVA-头巾帽疗法没有药物系统吸收的副作用,不良反应较少,患者依从性好。3.本研究两种PUVA增量方法照射治疗斑秃疗效无显著性差异。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 材料和方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢