论文摘要
目的妊娠期急性脂肪肝(AFLP),起病急,病情凶险,是与母儿病死率及发病率相关极其严重的妊娠晚期合并症。本研究通过对妊娠期急性脂肪肝病例的回顾性分析,为AFLP的临床诊断、治疗以及病程发展提供经验。方法对最近8年AFLP的22例病人的症状、实验室检查结果、临床病程以及母婴结局进行回顾性分析。结果发病的平均妊娠年龄是22～34岁。双胎妊娠27.2%。前期症状多样,病人主诉为恶心、呕吐、乏力不适以及上腹痛伴随皮肤黄染。实验室结果包括白细胞升高、凝血功能紊乱、肝功能异常及低血糖。急症剖宫产手术22例,7例行子宫次全切术,8例死亡,2例好转出院,12例康复出院。28例胎儿中,胎死宫内8例,新生儿死亡2例,存活18例,其中4例重度窒息,12例轻度窒息,母体死亡率及胎儿死亡率分别是36.3%和35.7%。结论AFLP是一种致命的妊娠晚期合并症,定期产前检查有助于早期诊断,迅速分娩以及支持治疗是现阶段挽救孕妇生命最好的方法。
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