论文摘要
目的:评估立体定向伽玛刀对垂体生长激素腺瘤的治疗效果,并分析预后的相关影响因素。方法:收集3个不同伽玛刀治疗中心临床资料,回顾性分析垂体生长激素腺瘤应用伽玛刀治疗病例90例,其中32人在伽玛刀治疗前接受过神经外科手术,58例伽玛刀是作为首次治疗。在治疗后定期复查内分泌激素和MRⅠ来观察治疗效果,统计分析伽玛刀的治疗效果以及与服用生长抑素类药物、边缘剂量、术前生长素水平、肿瘤体积大小、浸润海绵窦情况、性别和年龄之间的关系。结果:所有病例平均随访51.5个月,生长素水平恢复正常者为46例,治愈率为51.1%;GH(5.0μg/L的有78例（86.7%）,激素水平下降后临床症状也有大幅度的改善。伽玛刀治疗抑制了肿瘤的生长,84例患者肿瘤缩小明显,有效控制率分别为93.3%;13例（14.4%）出现垂体功能低下。伽玛刀治疗垂体腺瘤中不同边缘剂量的预后比较,x2=7.13、P=0.008,有统计学意义;是否服用生长抑素类药物的预后比较,x2=11.49,P=0.001,有统计学意义;术前GH水平是否＜50μg/L的预后比较,x2=11.35,P=0.001,有统计学意义;是否浸润海绵窦的预后比较,x2=7.94,P=0.005,有统计学意义。肿瘤体积大小的预后比较,x2=4.09,P=0.13,无统计学意义。不同年龄、性别的预后比较,P1=0.74,P2=0.81,均无统计学意义。结论:1.伽玛刀是垂体生长激素腺瘤的一种有效治疗方法;2.服用生长抑素类药物、术前GH水平、边缘剂量和是否浸润海绵窦是预后的明显影响因素;3.肿瘤体积大小、性别和年龄与疗效没有显著的相关性。