基于患者信任度的医患知识转移影响因素研究

论文摘要

我国医患关系日趋紧张的现状使得医生和患者之间的知识转移受到越来越多的重视,良好有效的知识转移是改善医患关系的关键要素。而患者信任的形成使得患者更愿意接受和吸收他人提供的知识,有效促进医患知识转移的效果。因此本文对于哪些因素影响了医患知识转移的过程,以及患者信任度在影响因素与医患知识转移效果之间起到了怎样的作用等问题进行了探讨,旨在寻找出帮助我国医疗机构提高医患知识转移效果的方法。文章首先通过文献阅读,归纳了知识、知识转移、医患知识转移和患者信任等基本概念,对CHAT理论进行了较为系统的研究,并对其在医疗情境下的应用进行了总结,在此基础上引入患者信任度概念,构建了基于患者信任度的医患知识转移影响因素模型和假设。在实证中,首先通过第一阶段小规模深入访谈和预调研对理论构思和问卷进行了修正;第二阶段通过向正在接受治疗的患者和曾经有医疗经历的人群进行问卷调研,并运用SPSS 17.0统计软件对问卷调查结果进行分析。通过实证分析,本文得出几个重要的研究结论:医院、医生和情境三个方面的因素与医患知识转移效果相关;其中能够显著影响患者对知识转移认知度的是医生的沟通能力和患者满意度两个因素,能够显著影响患者对知识转移依从度的是患者满意度;患者信任度在影响因素与医患知识转移效果之间发挥了一定程度的中介作用,是有效改善知识转移效果的重要变量。不同特征的患者在患者信任度和转移效果上有显著性差异。这些研究结论为医生和医疗机构赢得更好的医患知识转移效果提供了借鉴和指导作用。最后,本文对此次研究的结论进行了总结,并指出了研究的不足之处,对未来的研究进行了展望。

论文目录

• 致谢
• 摘要
• Abstract
• 目录
• 图目录
• 表目录
• 1 绪论
• 1.1 研究背景
• 1.1.1 医患矛盾突出
• 1.1.2 医患知识转移的重要性
• 1.1.3 患者信任缺失
• 1.2 研究目的与意义
• 1.3 研究范围界定
• 1.4 研究思路与内容安排
• 1.5 研究方法
• 1.6 研究难点与创新点
• 1.6.1 研究难点
• 1.6.2 研究创新点
• 2 研究综述
• 2.1 医患知识转移定义
• 2.1.1 知识定义
• 2.1.2 知识转移概念界定
• 2.1.3 医患知识转移定义
• 2.2 医患知识转移影响因素研究
• 2.2.1 CHAT理论
• 2.2.2 基于CHAT理论的知识转移影响因素研究
• 2.3 信任对医患知识转移的影响研究
• 2.3.1 患者信任定义与分类
• 2.3.2 信任对医患知识转移的影响
• 2.3.3 患者信任的前因因素
• 2.4 总结与评述
• 3 研究模型及研究假设
• 3.1 影响患者信任度的因素确定
• 3.1.1 一级指标确定
• 3.1.2 二、三级指标确定
• 3.2 患者信任度测量
• 3.3 医患知识转移效果测量
• 3.3.1 知识转移效果测量方法回顾
• 3.3.2 医患知识转移效果测量
• 3.4 控制变量确定
• 3.5 理论模型与研究假设
• 4 实证调查设计与实施
• 4.1 实证研究的目的和方法
• 4.2 问卷设计及有效性控制
• 4.3 问卷修正
• 4.4 问卷调查基本情况
• 4.5 分析方法
• 5 数据分析及讨论
• 5.1 效度及信度分析
• 5.1.1 自变量的信度及效度分析
• 5.1.2 患者信任度的因子分析
• 5.1.3 医患知识转移效果的因子分析
• 5.1.4 指标体系的修正
• 5.2 相关分析
• 5.2.1 自变量间的相关分析
• 5.2.2 自变量与因变量间的相关分析
• 5.2.3 自变量与中介变量间的相关分析
• 5.2.4 中介变量与因变量间的相关分析
• 5.3 回归分析
• 5.3.1 影响因素与知识转移效果的回归分析
• 5.3.2 患者信任度与知识转移效果的回归分析
• 5.3.3 中介效应的检验
• 5.4 方差分析
• 5.4.1 人口统计学变量对其他变量的方差分析
• 5.4.2 患者就诊特征对其他变量的方差分析
• 6 实证分析结果讨论
• 6.1 分析结果讨论
• 6.1.1 因子分析结果讨论
• 6.1.2 相关与回归分析结果讨论
• 6.1.3 方差分析结果讨论
• 6.2 研究结论与应用
• 6.2.1 主要研究结论
• 6.2.2 研究对实践的指导意义
• 7 总结与展望
• 7.1 研究总结
• 7.2 研究局限
• 7.3 研究展望
• 参考文献
• 附录1 访谈对象名录
• 附录2 调查问卷
• 作者简历及在学期间所取得的主要科研成果