蓝蓉蓉1尹浩2张明2
（1山东即墨市人民医院山东即墨266200；2山东即墨市中医医院山东即墨266200）
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）27-0265-02
2008—2010年我院介入治疗原发性肝癌84例，现将我们的护理体会总结如下。
1临床资料
84例病例中，男60例，女24例；年龄35-77岁，平均47.9岁；病程35-95天，平均50天。临床主要表现为肝区痛、腹胀、乏力、食欲不振、黄疸。化疗药物：丝裂霉素、阿霉素、顺铂。栓塞剂超乳化碘油，明胶海绵。采用Selding技术，经股动脉穿刺插管，将导管送到肝固有动脉及其分支进行造影，根据肿瘤大小的血供情况，先注入化疗药物，然后再进行栓塞。
2术前护理
2.1术前要进行术前教育，解释介入治疗的目的、手术过程，消除病人心理负担及不良情绪。
2.2术前准备常规做血、尿、便常规，肝肾功能检测，术前6小时禁食，术前2小时做好碘过敏试验，做好双侧腹股沟备皮。备好化疗药物，明胶海绵，碘油及胃复安，地塞米松针剂等。
3术后护理
3.1术毕协助医生压迫穿刺点15-30分钟，以食指、中指指腹压迫穿刺处，以食指能触到动脉处为佳，详细观察有无穿刺点出血、血肿及足背动脉搏动。
3.2术后穿刺部位沙袋加压4~6小时，绝对卧床24小时。严格限制术侧肢体活动，保持伸直不可弯曲。避免过度加压包扎引起末梢循环障碍。
3.3恶心、呕吐的病人，及时给予镇吐剂胃复安20mg，在输液开始及末尾时分别入滴壶中静滴。术后进易消化流质饮食，少食多餐。
3.4部分病例出现疼痛，多为栓塞部位肿胀，及时遵医嘱给与杜冷丁等镇痛药剂，解除病人痛苦。
3.5术后给予水化治疗，鼓励病人多饮水，观察24小时尿量及尿色，以利于及时处理。
3.6加强健康教育及康复指导，化解病人的心理压力，经常询问患者有无不适，并及时处置，给予关心和爱心，使病人鼓起生活信心和勇气。