论文摘要
子宫内膜异位症（EMT）具有临床病变的广泛性及病理表现的多形性的特点,虽然基本被认为是良性病变,但具有与恶性肿瘤类似的浸润、破坏周围组织、远处转移和极易复发的生物学行为,且造成的不育和疼痛等对妇女的生活质量有很大的影响。对于有生育要求的EMT患者来说,术后如何避免复发并尽快妊娠成为目前研究的重点。目的：以滋阴补阳序贯法与西药（GnRH-a类药物、孕三烯酮）对照对子宫内膜异位症保守手术后复发干预的疗效评价,探索中医药治疗的机理,为预防子宫内膜异位症的复发提供新的治疗思路。方法：选择符合纳入标准的子宫内膜异位症患者80例,中药组40例以滋阴补阳序贯（经后期滋阴养血,经前期补肾助阳）与西药组40例以GnRH-a类药物、孕三烯酮等对照预防子宫内膜异位症复发、提高妊娠。通过观察子宫内膜异位症术后患者治疗前后基础体温变化,血清CA125,复发,妊娠等水平,用统计学方法进行分析,综合评判中西药间临床疗效的差异。结果：1.中西药组复发率无统计学差异（P>0.05）；2.Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期患者复发率无统计学意义；3.腹腔镜和开腹手术复发率无统计学意义；4.复发组CA125水平较未复发组无统计学差异（P>0.05）；5.在妊娠成功时间上,中药组较西药组明显升高（P<0.05）；6.中西药组随访期妊娠率无显著性差异（P>0.05）；7.在月经恢复时间上,中药组较西药组明显缩短（P<0.05）；8.中西药组治疗后患者血清CA125水平较治疗前均明显降低（P<0.05）；9.滋阴补阳序贯法对子宫内膜异位症患者基础体温曲线有显著改善（P<0.05）；10.治疗后患者血清CA125水平中西药组间无统计学意义（P>0.05）；11.妊娠组CA125水平较非妊娠组明显降低（P<0.05）；12.治疗花费上,中药组较西药组明显减少（P<0.05）。结论：1.滋阴补阳中药与西药（GnRH类药物等）具有相同的预防子宫内膜异位症复发的功效；2.中药组较西药组可明显缩短妊娠时间；3.滋阴补阳中药与西药同样具有降低血清CA125的作用,缩短卵巢恢复的时间,改善子宫内膜异位症患者生殖内分泌环境。由此,我们推断滋阴补阳序贯法对子宫内膜异位症复发有一定的预防作用。