中西医结合联合连续性血液净化干预治疗重症急性胰腺炎的病例对照研究

论文摘要

目的：探讨连续性血液净化（Continuous blood purification，CBP）在重症急性胰腺炎治疗中的疗效。方法：采用病例对照研究，根据诊断标准、纳入标准和排除标准确定的72例SAP病例，依据各自治疗手段的不同，分为A组：单纯中西医结合常规治疗组（APACHEⅡ≥15分）和B组：CBP+中西医结合常规治疗组（APACHEⅡ≥15分）。并根据患者的预后情况，对治愈和好转的病例以是否行CBP为分层因素进行分层分析，分为C组（未行持续血液净化）和D组（行持续血液净化）。各自比较两组的Ranson评分、CT严重指数评分、APACHEⅡ评分、一般的生理和生化指标持续时间、病因、病程、疗效等指标。结果：入院时A、B两组患者在年龄、院外病程、病因、病情的严重程度上无统计学差异，具有可比性。A、B两组在转归上有统计学意义，比值比（OR）为2．91，持续性血液净化为预后的保护因素。B组在入院第三天APACHEⅡ评分值、急性呼吸窘迫综合症持续时间、肾功能恢复时间、pH值恢复时间上与A组有统计学意义。并进一步将两组治愈和有效病例进行比较。D组在住院时间、入院第三天APACHEⅡ评分值、肾功能恢复时间、低血钙持续时间、肠麻痹恢复时间、pH值持续时间、乳酸脱氢酶持续时间上与C组有统计学意义。结论：本研究发现持续性血液净化对改善预后、缩短住院时间、快速稳定内环境、改善肾功能、缩短急性呼吸窘迫综合症持续时间、肠麻痹持续时间，减轻炎症反应有一定作用。

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