论文摘要
目的通过前瞻性的临床观察,研究和评价地尔硫卓（Diltiazem）在非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）围手术期对病人的心肌保护作用,预防心律失常及对心肌功能的影响。方法连续选取我院心外科非体外循环下冠状动脉旁路移植术病人100例,随机分成地尔硫卓药物组（D组）50例和对照组（N组-硝酸甘油Nitroglycerin）50例,围术期的分别持续静脉给予（D组）地尔硫卓1.0-5.0ug/Kg.min、（N组）硝酸甘油1.0-5.0ug/Kg.min,病人施行24小时连续监测9导联心电图（ECG）、心率（HR）、血压（BP）等的变化,定时记录肺动脉压（MPAP）、肺毛细血管嵌压（PCWP）、混合静脉氧饱和度（MVOS）、心指数（CI）、和体循环阻力（SVR）、肺循环阻力（PVR）等血液动力学指标,定时做12导联心电图监测心肌缺血和心律变化的情况,采取静脉血检测心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）;并记录围术期病情变化。所得资料进行统计学分析。结果两组病人围术期资料可比性好,地尔硫卓药物组（D）在心率（HR）、血压（MAP）、心率与收缩压乘积（HR×SAP）、体循环阻力（SVR）、在混合静脉氧饱和度（MVOS）、和酶学指标心肌同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白（cTnI）等指标在术后各个时间段与N组的各指标数值均有差异,除MVOS外,D组的各指标的数值均低于N组。并且在术后心电图中的短暂心肌缺血（D组12%对N组26%）,房颤的发生率（10%对22%）和室性心律失常（10%对16%）两组有明显差异,但两组间的Ⅰ度房室传导阻滞发生率无差异（6%对8%）。在心脏功能的心排指数（CI）两组间无差异。围术期的其他并发症无明显差异,带气管插管时间（14.8±5.6h对15.1±6.7h）和监护室留置时间（21.1±10.1h对21.8±9.4h）均无差别。结论在非体外循环下冠状动脉旁路移植术围术期使用地尔硫卓可有效地减少心肌缺血发生,改善体循环血液动力学指标,并可以减少心律失常的发生。对心脏收缩功能和心脏的房室传导没有明显的抑制作用。
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- [1].冠状动脉血运重建缺失下地尔硫卓治疗慢性心肌缺血的应用研究[J]. 临床内科杂志 2019(05)
- [2].地尔硫卓在慢性肾脏病中的应用[J]. 赣南医学院学报 2018(01)
- [3].注射地尔硫卓对陈旧性心肌梗死后心绞痛的疗效观察[J]. 现代预防医学 2015(06)
- [4].注射用盐酸地尔硫卓的药理分析及临床应用总结[J]. 现代养生 2017(06)
- [5].地奥心血康胶囊与地尔硫卓片联合治疗心绞痛的效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2020(27)
- [6].曲美他嗪片与地尔硫卓片联合治疗心绞痛的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析 2016(01)
- [7].地尔硫卓片用于治疗慢性肺源性心脏病急性发作临床疗效观察[J]. 中国当代医药 2013(10)
- [8].地尔硫卓艹作为非体外循环冠状动脉旁路移植术辅助用药的效果分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志 2014(04)
- [9].地尔硫卓合并曲美他嗪治疗心绞痛的疗效分析[J]. 中国继续医学教育 2015(09)
- [10].静滴地尔硫卓在急性冠状动脉综合征治疗中的临床效果分析[J]. 现代预防医学 2012(20)
- [11].地尔硫■与β受体阻滞剂的异与同[J]. 中华高血压杂志 2019(08)
- [12].地尔硫卓对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的疗效[J]. 心血管病防治知识(学术版) 2018(04)
- [13].厄贝沙坦或贝那普利联合地尔硫卓对轻中度原发性高血压患者左心室肥厚和无症状性心肌缺血的影响[J]. 中华高血压杂志 2018(06)
- [14].地尔硫卓通过下调钙激活氯离子通道抑制肝癌细胞增殖和运动[J]. 南方医科大学学报 2018(07)
- [15].丹参酮注射液并地尔硫卓对高血压患者血管内皮功能的影响[J]. 心血管康复医学杂志 2017(05)
- [16].地尔硫卓在老年人重症高血压中的疗效观察[J]. 实用临床医药杂志 2011(23)
- [17].比索洛尔、地尔硫卓治疗老年单纯性收缩期高血压的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志 2019(13)
- [18].地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报 2010(13)
- [19].地尔硫■在急性冠状动脉综合征和稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的应用[J]. 中华高血压杂志 2019(03)
- [20].冠状动脉内注射地尔硫卓预防再灌注性心律失常临床疗效观察[J]. 西南军医 2018(05)
- [21].地尔硫卓联合生脉注射液治疗高原肺心病的临床研究[J]. 药物与人 2014(04)
- [22].硝酸甘油联合地尔硫卓对冠心病不稳定型心绞痛患者疗效及生活质量的影响[J]. 哈尔滨医药 2018(02)
- [23].静脉应用地尔硫卓治疗老年肺心病心衰伴心房纤颤快速心室率的临床疗效观察[J]. 新疆医学 2010(09)
- [24].地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J]. 山西医药杂志(下半月刊) 2010(09)
- [25].地尔硫卓缓释片治疗急性心绞痛56例临床疗效分析[J]. 临床医学研究与实践 2017(13)
- [26].地尔硫卓致少见不良反应二例[J]. 中国全科医学 2008(18)
- [27].地尔硫卓在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的应用效果[J]. 中国当代医药 2019(19)
- [28].地尔硫卓对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌纤维化的保护作用研究[J]. 心肺血管病杂志 2019(07)
- [29].地尔硫卓软膏在混合痔术后镇痛的研究[J]. 吉林医学 2018(08)
- [30].地尔硫卓治疗分支型室性心动过速疗效[J]. 中国循证心血管医学杂志 2011(02)
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