郑州人民医院河南郑州450003
摘要：目的心肌梗塞常常危及生命，探讨如何从中医方面采用正确的护理手段，来改善患者心情以配合积极治疗。方法结合多年来的临床护理实践经验，从中医的情志、心理、食疗、起居等方面护理，尝试改善患者心境，加强夜间巡视，做好出院指导等方面的护理内容。结果改善患者心理及外部环境，拓宽护理范围，提高患者存活率。
关键词：心肌梗塞；中医护理；患者心理
心肌梗塞常常危及生命，及时正确的治疗及护理是挽救生命的主要手段。对急性心肌梗塞的病人，本人结合多年来的临床护理实践经验，从中医的情志、心理、食疗、起居等方面护理，改善患者心境，积极接受治疗，取得显著疗效。
l做好心肌梗塞病人心理护理
七情是机体对外界刺激的一种反应，过度的刺激可引起机体脏腑功能紊乱，情志的变化对不同脏腑有一定的影响，如怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾等。所以做好心肌梗塞病人心理护理，是挽救心肌梗塞病人生命至关重要的环节。
1.1情志稳定做好开导工作，使患者保持心情舒畅，稳定情绪。
1.2杜绝刺激避免外来精神刺激，以免导致心神不宁而发病。提醒限制家属频繁探望或哭闹喊叫而使病人精神极度紧张，造戒心肌梗塞范围扩大、心源性休克、心衰而死亡。
1.3提高认识对本病的严重性认识不足而满不在乎或困不习惯，绝对卧床而烦躁不安的患者，护士应当耐心反复向患者说明保持情绪稳定的重要性，帮助患者提高对本疾病严重性的认识。
1.4体恤患者患者往往由于疾病的长期折磨，不能自我控制情绪的波动，护士应热心地指导患者进行精神调养，对病人实行保护性医疗措施。对于有恐惧心理的患者应给于亲切的安慰，对治疗效果不佳或病情有反复的病人应做到热情、和蔼、亲切，可以告诉病人心肌梗塞的患者一般都要经历类似的反复而预后良好，还可结台现实病例进行开导，使其摆脱焦虑。对于自觉症状较轻微的患者，一定不能松懈麻痹，要告知病人心脏的工作量与活动量成正比例关系，不能加重心脏负担，应绝对卧床体息。
l.5康复教育对于恢复期的病人，应帮助病人逐步离床站立和室内缓步走动，向病人说明动静结合有利于恢复的道理和长期卧床可能发生静脉血栓，有导致肺梗塞的危险，让病人感受到大家的关心与理解，建立战胜疾病的信心。
2做好心肌梗塞病人饮食护理
2.1食量有节过食必增加心脏负担，可少食多餐，以清淡易捎化、低钠、低脂、低热量、低胆固醇的食物为宜，病初数月给流质饮食，以后随病情好转，逐渐改为半流质饮食。心肌梗塞患者多有七情郁结，肝失条达，或因思虑过度，劳倦伤脾，脾失健运，容易引起腹胀或因进食过多，胃部饱满，均易致隔肌升高，影响心肺功能。故每餐只能吃七分饱，避免进食过多，增加心肌耗氧量而使心肌梗塞发生尤其当急性心肌梗塞缓解后，仍应避免进食过多的动物脂肪及胆固醇含量高的食物。
2.2注重食疗宜多食蔬菜、水果，忌生冷、油腻，禁烟酒。痰浊痹阻者可常用柑桔、竹笋、枇杷等化痰消食之品，气虚血瘀者可食莲子粥，扁豆粥和黄芪粥等食物，便秘者可给润肠通便之品，如香蕉、蜂蜜、果仁或用开塞露等，切忌用力排便，
3指导心肌梗塞病人起居寒温
起居定时可保气血通调、运行百脉、输布筋骨、活动关节，使机体康复，增强体质，促进健康。寒冷是诱发心痛不可忽视的因素，因此，心梗的患者平素要注意生活起居和寒温适宜。
3.1起居有序心梗病人在改变身体姿势和位置时，不要过快过猛，以免使回心血量发生改变，而致心痛发作。另外，心梗病人要注意节制房事，房劳过度不仅会耗精伤阴，同时也易致心梗发作。
3.2寒冷适宜注意保持寒冷均衡，温度适宜。寒冷季节应先在室内活动一下，使身体发暖后，再到室外活动，严防突然遇寒心梗发作。
4加强心肌梗塞病人夜间巡视
据本人在护理实践中的体会，急性心梗病人，往往在夜间熟睡后的短时间内常发生阵发性呼吸困难，患者自党胸闷气急或真心痛发作。
4.1应立即吸氧，心电监护，报告医生进行抢救。
4.2可针刺内关、膻中、心俞、厥阴俞等穴。
4.3护理人员要全力配合医生工作，尽心尽责，争分夺秒抢救病人。
5教好心肌梗塞病人出院指导
5.1住院是一个治疗过程，出院后仍需休养，耍嘱病人经常保持情绪安静，尤忌大喜，大怒和惊恐。
5.2嘱病人起居有常，饮食有节，避免过劳和情绪激动。
5.3随身携带急救盒、以防应急使用。
6体会
6.1针对特定的病种，制定符合病情的护理方案，利用中医辨证施治、辨证施护的原则，从情志、心理、食疗、起居等方面护理，改善患者心理及外部环境，拓宽护理范围，提高患者存活率。
6.2通过对患者的关心与护理，投大的提高医患沟通技巧，构建和谐医患关系。
6.3体现了护士的价值，护士不在只是医嘱的执行者，而是亦可通过自主意识，应用所掌握的知识对患者做出全面护理。
参考文献：
[1]陈幸华.开展感动服务提升护理服务品质[J].护理实践与研究，2009，23