短节段椎弓根螺钉后路椎间植骨治疗重症峡部裂型腰椎滑脱症

短节段椎弓根螺钉后路椎间植骨治疗重症峡部裂型腰椎滑脱症

论文摘要

目的:探讨应用短节段椎弓根螺钉系统内固定并后路植骨融合治疗重症峡部裂型腰椎滑脱症的疗效和手术技巧。方法:腰椎滑脱患者30例,Meyerding分级标准滑脱>33%,平均40%,合并脊髓受压,神经根症状明显,术前椎间隙高度6.2mm,BFS评分7.5。手术方法:后路减压,应用短节段椎弓根螺钉行滑脱椎体复位、撑开,椎间cage植骨。术后常规予抗生素、营养神经药物治疗并卧床3个月。结果:所有患者均得到随访,随访时间为14~24个月,平均18个月。切口均一期愈合,平均滑脱复位率91%;椎间隙高度14.9mm;植骨融合率100%,平均融合时间4个月;疗效优良率93%,BFC评分18.5。随访期间滑脱复位率、椎间隙高度无明显丢失。结论:短节段椎弓根螺钉系统内固定植骨融合可以用于治疗重症峡部裂型腰椎滑脱症,能保留更多的腰椎运动单元,术中操作技巧影响手术效果。

论文目录

  • 摘要
  • ABSTRACT
  • 前言
  • 第一章 材料与方法
  • 1.1 一般资料
  • 1.2 手术方法
  • 1.3 术后处理
  • 1.4 疗效评价
  • 1.5 数据分析方法
  • 第二章 结果
  • 手术相关病例
  • 第三章 讨论
  • 3.1 短节段椎弓根内固定在重症滑脱治疗中的理由和优势
  • 3.2 术中先行减压的体会
  • 3.3 尽量完全复位椎体,适当撑开椎间隙
  • 3.4 万向螺钉提拉和旋棒复位矫形的体会和技巧
  • 3.5 Cage植入及植入后不再进行钉棒系统调整
  • 第四章 结论
  • 参考文献
  • 综述
  • 致谢
  • 相关论文文献

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