山东省泰山疗养院山东泰安271000
【摘要】目的：分析单手留置针穿刺护理在老年病人血管中应用效果。方法：随机选取2018年1月-2019年4月期间我院收治的老年病人276例，根据患者就诊先后顺序分成对照组与观察组各138例，给予对照组患者双手留置针穿刺护理，观察组患者给予单手留置针穿刺护理，对比两组护理的应用效果。结果：护理后观察组患者留置针一次穿刺成功率及患者对护理满意度同对照组患者相关数据比较均存在显著优势（P＜0.05）。结论：对老年病人患者采取单手留置针穿刺护理，可有效提高留置针穿刺成功率，使临床穿刺护理得到患者的满意。
【关键词】单手留置针；穿刺护理；老年病人；血管；应用分析
静脉留置针是目前临床疾病治疗过程中的重要输液方式，尤其是针对老年病人，由于老年人皮肤松弛及血管条件非常差，因此增加了穿刺难度，通过采取静脉留置针可减少输液穿刺对患者血管造成的损伤及痛苦，并为危重病人抢救节省了更多时间[1]。为此，本文详细分析了单手留置针穿刺护理在老年病人血管中的应用效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文中276例病例为我院收治的老年病人，选取时间段为2018年1月-2019年4月，将所有患者分成对照组和观察组，每组分别有138例患者，观察组中包括男70例、女68例，平均年龄（69.0±5.1）岁；对照组中包括男71例、女67例，平均年龄（69.5±5.2）岁。此次研究两组患者基本资料数据对比显示（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者双手留置针穿刺护理，根据老年患者病情及静脉状况选择合适的留置针及穿刺部位，在穿刺部位上方9cm左右位置扎上止血带，对穿刺点进行消毒处理，消毒后待干，避免碘伏进入血管内，然后使用不锈钢针尖斜面向上进行穿刺，观察回血后，降低角度再缓慢进针1-2mm，外套管用左手缓缓送入血管内，然后缓慢退出针芯，对穿刺点进行固定[2]。观察组患者给予单手留置针穿刺护理，选取适合患者的留置针及穿刺部位，对穿刺点进行消毒处理，连接好输液装置并将空气排净，针尖斜面向上，松动外套管，取下针尖保护套，左手绷紧皮肤进行静脉固定，进针直刺静脉，见回血后调低角度角进针1-2mm，左手总是收紧皮肤，右手食指靠在针翼上，中指相对固定在针翼下方，拇指指针靠着针座放置以将软管输送到血管。慢慢将所有软管送入血液中管子之后，拔出针芯，松开血液条，打开调速器，并使用无菌透明敷料封闭固定，输送管的长度应根据患者的血管状况确定。
1.3观察标准
采用调查问卷的方式将两组患者对穿刺护理满意度进行评分对比，满分共10分，分数越高则表明护理满意度越好。并将两组患者留置针一次穿刺成功率进行对比。
1.4统计学方法
此次研究中所有数据均采用SPSS20.0软件进行处理分析，两组患者计量数据通过(士s)描述，计数数据应用n（％）描述，采用t和x²检验，数据差异在统计学上显著时为P<0.05。
2结果
2.1两组计数数据对比
记录显示，观察组患者留置针一次穿刺成功率已达到94.2%（130/138）例，其结果也显著高于对照组患者的87.0%（120/138）例，两组之间的数据已存在明显差异（x2=4.2462，P<0.05）。
2.2两组计量数据对比
评分结果显示，观察组患者对护理满意度为（9.3±0.7)分，与对照组患者对护理满意度的（8.3±0.5)分相比较高。两组之间数据对比存在明显差异(t=13.6560，P＜0.05)。
3讨论
单手留置针穿刺法是近年临床应用率比较高的一种留置针穿刺方式，尤其是在老年人及儿童患者中应用率最高，由于采用单手留置针送管时，护士的左手总是对患者的皮肤进行收紧固定，致使老年人的松弛皮肤始终处于紧绷状态，从而避免了双手送管法固定不佳导致的留置针软管弹开现象发生，使软管能够平稳顺利的推进血管[2]。而且对于护理人员的左手始终保持固定状态，可有效避免因老年人认知功能降低、过度紧张以及烦躁所导致的针头移位现象，从而提高了一次穿刺的成功率，同时采取单手送管法还可减少因患者皮肤松弛所造成的留置针的软管打折现象，从而避免了反复穿刺对患者血管造成的损伤，降低了患者反复穿刺所造成的静脉炎发生率[3]。
在本次分析结果中也显示，同采取双手留置针穿刺护理后的对照组患者相关数据进行比较发现，通过采取单手留置针穿刺护理后的观察组患者留置针一次穿刺成功率明显提高，从而得到了患者对此次穿刺护理的高度认可及满意。
综上所述，单手留置针穿刺护理在老年病人血管中应用效果较好，可有效提高患者留置针一次穿刺成功率及患者对穿刺护理满意度。
参考文献
[1]李梅,朱敏.静脉留置针在老年患者应用中的护理进展研究[J].青岛医药卫生,2017,49(5):391-393.
[2]韩月皎,石继巧,贾云霞,等.单手送管法在门诊输液留置针穿刺置管中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,v.24；No.431(11):59-61.
[3]黄晓兰.不同静脉留置针穿刺法在脑卒中病人中的应用[J].全科护理,2017,15(26):3281-3282.