山东省新型农村合作医疗评价研究

论文摘要

我国合作医疗制度由来已久，几经起伏。2003年国务院又根据我国农村和农民健康实际情况实行了新型农村合作医疗。随着新型农村合作医疗的开展和实施，如何从不同方面、不同层次去研究探讨新型农村合作医疗的评价体系，保证新型农村合作医疗规范、持续发展，是摆在我们面前的一项重要任务。 为发现运行中存在的问题、评价实施效果，各地实施部门和研究人员从不同的侧面进行了调查研究，开发了许多指标对新型农村合作医疗运行的各个方面进行评价，这些评价结果对于决策部门在全面掌握信息的基础上进一步完善政策、调整方案起了重要的作用。但从现有的评价体系来看，评价的指标仍太多、太细，具体实施起来费时、费力，可操作性差、代表性差；从评价指标看，有很多对合作医疗影响太小的指标，也罗列进来，还有很多指标虽然很重要但实际操作难度太大；从评价指标的资料来源看，一般有常规登记、专项调查等途径，如何获得准确可靠的资料是很重要的问题；从评价的方法学看，现有评价主要以专家咨询法、百分制法和层次分析法建立综合评价体系，方法学研究上缺乏突破；从评价的整体角度看，现有研究忽视了真正发现新型农村合作医疗与传统合作医疗的内在本质和区别，沿袭传统合作医疗的很多评价思想和指标，从而掩盖了新型农村合作医疗“新”的内在本质和特点，由此而建立起来的评价体系对新型农村合作医疗而言就有较差的代表性、适应性和可操作性；同时，由于新型农村合作医疗在各地实施的模式、方案和方式不一致，目前又缺乏统一的基本指标和评价工具，信息共享困难，不便于各地沟通和交流，不利于经办机构和政府的宏观调控。 新型农村合作医疗制度与传统合作医疗制度相比，在政府责任、投入方式、以县为单位的大病统筹模式、管理体制、监督体制等方面都有很多创新的地方。本课题就是在这一背景下，研究新型农村合作医疗特点，结合现有评价进展，借鉴综合评价的原理与方法，利用定性和定量方法筛选部分代表性常规指标，组成评价体系，并以这些指标建立监测控制区域，实现对新型农村合作医疗制度运行

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 论文正文
• 前言
• 研究目的
• 研究内容
• 研究方法与技术路线
• 结果与分析
• 1.山东省新型农村合作医疗实施基本情况评价
• 2.新型农村合作医疗评价指标的建立
• 3.指标的计算与评价
• 4.指标筛选
• 5.指标的代表性验证
• 6.指标的监测控制
• 7.新型农村合作医疗综合评价
• 8.监测控制点的建立
• 讨论与建议
• 1.关于新型农村合作医疗指标信息系统
• 2.关于指标的筛选
• 3.关于综合评价体系的建立、指标的来源和分类
• 4.关于指标的测量和评价问题
• 5.关于新型农村合作医疗综合评价的方法理论基础
• 6.关于对新型农村合作医疗综合评价的评价
• 小结
• 附录
• 参考文献
• 致谢
• 攻读博士学位期间发表文章和出版著作
• 学位论文评阅及答辩情况表