论文摘要
目的手助腹腔镜根治性肾切除术和开放手术相比，包括平均手术时间、平均住院时间及恢复到工作所需时间均有显著性缩短，在治疗肾细胞癌时，相对于开放手术，手助腹腔镜根治性肾切除术是一种安全、有效和微创的选择方法。本研究初步评价手助腹腔镜与标准腹腔镜在根治性肾切除术中应用的临床意义。方法对24例手助腹腔镜根治性肾切除术患者与10例标准腹腔镜根治性肾切除术患者的临床资料进行比较，用SPSS v13.0统计软件包进行统计分析两种术式在手术时间、术中出血、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、并发症等的差别。结果手助腹腔镜组与标准腹腔镜组手术时间分别是（128.5±27.0）min、（187.0±57.9）min；术中出血分别是（82.1±91.7）ml、（210.0±241.0）ml；肛门排气时间分别是（2.6±0.7）天、（2.1±0.6）天；下床活动时间分别是（4.7±1.8）天、（4.4±3.0）天；术后住院时间分别是（11.8±4.7）天、（8.4±2.9）天；并发症分别是16.7％、20％，术后随访12-30个月，手助腹腔镜组24例患者无肿瘤复发，标准腹腔镜组10例患者有1例肿瘤复发。结论手助腹腔镜组比标准腹腔镜组手术时间短，术后住院时间长，术中出血、肛门排气时间、下床活动时间、并发症等无明显差异。手助腹腔镜技术保留了标准腹腔镜手术具有的创伤小、痛苦少、恢复快等优点，而且可以缩短手术时间，有利于标本的完整取出，避免了在捣碎标本后可能发生的肿瘤转移，是标准腹腔镜技术有益和必要的补充。